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支架植入治疗严重三支冠脉及颈动脉狭窄

来源:www.ccheart.com.cn 作者: 2007-7-10

摘要: 1在保护伞应用下,颈动脉植入WallStent7。o/50mm支架3.2004。20:复查造影LCX40%狭窄未处理,RCA80%支架内再狭窄,单纯球囊扩张4.2004。20:LAD支架内80%局限性再狭窄,单纯球囊扩张5.2006。...


沈阳军区总医院
术者:荆全民
助手:王耿
病例描述:
即往病史:
67岁女性,高血压史,心绞痛病史1年于2004年2月入科。
手术过程:
1.2004.2.26经桡动脉完成三支病变血运重建
2.2004.3.1在保护伞应用下,颈动脉植入WallStent7.o/50mm支架
3.2004.8.20:复查造影LCX40%狭窄未处理,RCA80%支架内再狭窄,单纯球囊扩张
4.2004.8.20:LAD支架内80%局限性再狭窄,单纯球囊扩张
5.2006.12.13: LAD,LCX,RCA支架内无再狭窄,PD支架内 60%狭窄未处理,颈动脉支架无狭窄
6. LAD支架近段80% 新生狭窄,植入3.0/24mmDES
7.退出支架球囊,复查造影后结束手术
图片注释:
图1-6:2004.2.26经桡动脉完成三支病变血运重建
图7-8:2004.3.1在保护伞应用下,颈动脉植入WallStent7.0/50mm支架
图9-11:2004.8.20:复查造影LCX40%狭窄未处理,RCA80%支架内再狭窄,单纯球囊扩张
图12-13:LAD支架内80%局限性再狭窄,单纯球囊扩张
图14-16:2006.12.13: LAD,LCX,RCA支架内无再狭窄,PD支架内 60%狭窄未处理,颈动脉支架无狭窄
图17-18:LAD支架近段80%新生狭窄,植入3.0/24mmDES
讨论:
1. 严重多支冠脉粥样硬化常合并外周动脉粥样硬化
2. 联合介入治疗可取得较好疗效。策略:先行冠脉病变介入治疗,再行颈动脉病变介入治疗(应用外周保护装置防止远端栓塞)
支架内局限性再狭窄病例单纯球囊扩张也可取得较好的效果


图1

图2

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图6

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图9

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图11

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图17

图18

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