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TAXUS Liberte支架治疗LCX慢性完全闭塞病变和LAD长病变

来源:www.ccheart.com.cn 作者: 2007-7-10

摘要: 冠脉造影情况:左主干未见狭窄,左前降支全程弥漫性管壁不规则,中段长病变,最窄处狭窄90%,第一对角支近中段狭窄80%,第二对角支近中段长病变,最窄处狭窄80%。左回旋支近中段完全闭塞。014BMW导引钢丝难以通过LCX闭塞处,换用0。014CrosswireNT导引钢丝通过LCX闭塞处送至其远端,取Goodman球囊(2。...


复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所
术者:张峰
助手:姚康 邱晓燕
病例描述:
既往病史:女性,61岁,反复胸闷胸痛6年,6年前有下、后壁心肌梗死病史。既往有高血压史和糖尿病史。
冠脉造影情况:左主干未见狭窄,左前降支全程弥漫性管壁不规则,中段长病变,最窄处狭窄90%,第一对角支近中段狭窄80%,第二对角支近中段长病变,最窄处狭窄80%;左回旋支近中段完全闭塞。右冠状动脉全程管壁不规则,左室后侧支近段狭窄70%,后降支近段狭窄40%。(图1-图4)。
手术过程:6F XB3.5指引导管送入左冠口,0.014"BMW导引钢丝难以通过LCX闭塞处,换用0.014"CrosswireNT导引钢丝通过LCX闭塞处送至其远端,取Goodman球囊(2.0×15mm)于闭塞处以6-8atm×10"扩张,复查造影示LCX远端显影,血管较细小,弥漫性病变(图5),植入TAXUS Liberte紫杉醇洗脱支架(2.5×20mm)于LCX原闭塞处,以10atm×15"扩张释放支架(图6)。之后,又在对LAD中段病变行预扩张后,植入TAXUS Liberte紫杉醇洗脱支架(2.25×24mm),以10atm×15"扩张释放支架(图7)。
手术结果:复查冠脉造影提示左前降支和左回旋支内支架均扩张满意,无残余狭窄,血流TIMI-3级(图8,图9)。


图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

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