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TAXUS Liberte支架治疗大量血栓负荷性急性心肌梗死

来源:www.ccheart.com.cn 作者: 2007-7-10

摘要: 右冠状动脉中远段完全闭塞,见大量血栓征象(图3,图4)。5×20mm)于RCA病变处以8-10atm×10扩张,复查造影示局部残余狭窄50%(图6),植入TAXUS Liberte紫杉醇洗脱支架(3。5×24mm),以16atm×15扩张释放支架(图7)。手术结果:复查冠脉造影提示右冠状动脉内支架扩张满意,无残余狭窄,血流TIMI-3级,未见远端栓塞......


复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所
术者:张峰
助手:杨巍 陆浩
病例描述:
既往病史:女性,70岁,突发胸痛3小时。心电图提示急性下壁心肌梗死。既往有长期高血压糖尿病病史。
急诊冠脉造影情况:左主干未见狭窄,左前降支全程弥漫性病变,近中段最窄处狭窄50%,中段最窄处狭窄70%;左回旋支多处管壁不规则(图1,图2)。右冠状动脉中远段完全闭塞,见大量血栓征象(图3,图4)。
手术过程:7F JR4指引导管送入右冠口,0.014"BMW导引钢丝通过RCA中远段闭塞处送至其远端,取ZEEK血栓抽吸导管于闭塞处抽出部分血栓,复查造影示右冠恢复前向血流,局部血栓负荷减轻(图5),取Goodman球囊(2.5×20mm)于RCA病变处以8-10atm×10"扩张,复查造影示局部残余狭窄50%(图6),植入TAXUS Liberte紫杉醇洗脱支架(3.5×24mm),以16atm×15"扩张释放支架(图7)。
手术结果:复查冠脉造影提示右冠状动脉内支架扩张满意,无残余狭窄,血流TIMI-3级,未见远端栓塞征象(图8,图9)。


图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

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