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心外膜显性旁路经消融后改良为慢传导隐匿性旁路致消融失败一例

来源:www.ccheart.com.cn 作者: 2007-7-10
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摘要: 黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院 术者:谷宏越 病例描述: 即往病史:患者男性,28岁,平均每月发作一次心动过速,ECG诊断为左侧壁显性预激,心动过速发作时呈窄QRS波群,X胸片、心脏彩超均正常。手术过程:常规送入电生理检查电极,进行射频消融术。术后结果/结论:第一次消融非常顺利,因在二尖瓣环处消融......


黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院
术者:谷宏越
病例描述:
即往病史:
患者男性,28岁,平均每月发作一次心动过速,ECG诊断为左侧壁显性预激,心动过速发作时呈窄QRS波群,X胸片、心脏彩超均正常。术前血管造影情况:
术前病情稳定。手术过程:
常规送入电生理检查电极,进行射频消融术。术后结果/结论:
第一次消融非常顺利,因在二尖瓣环处消融时虽能消融成功,但不能持续,温度最高达到70度。考虑可能为心外膜旁路,将消融电极送入CS内放电即刻成功。观察30分后未复发,结束手术。20天后患者主诉心动过速,经食道博证实为室上速,6月18日第二次射频消融,心内电生理检查证实为首次消融位置的旁路现为慢传导CBT,但无论是CS内还是二尖瓣环处消融均未成功。原因待查。
器械:Cordis的Webster标测电极,温控消融电极。


图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

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