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胆囊空肠肠袢型吻合术

来源:www.windrug.com 作者:自动采集 2005-4-8
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摘要: 胆囊空肠肠袢型吻合术 转自37度医学网 [手术步骤] 1。将距十二指肠悬韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。 图1胆囊空肠肠袢式吻合术 2。再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不......


胆囊空肠肠袢型吻合术

转自37度医学网

  [手术步骤]

  1.将距十二指肠悬韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。

图1 胆囊空肠肠袢式吻合术

  2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不小于5cm。缝合方法同胆囊空肠Y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图1]。

  [术中注意事项]

  1.作胆囊空肠Y形吻合时,应在形成第一动脉弓的两动脉间剪开空肠系膜,以免切断的空肠两端发生缺血性坏死,亦不致因远段空肠上提时过度牵拉系膜,影响肠袢的血液循环。

  2.胆囊空肠吻合口不应小于2cm,以免胆汁引流不畅,肠内容物逆入后,难以排出,而发生胆道逆行感染。

  3.胆囊空肠吻合口必须无张力,否则易形成胆瘘。为了减少张力,可将空肠与肝脏边缘缝合、固定数针。


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