当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华医药杂志 > 2009年第9卷第3期 > 自拟通癃汤加味治疗急性尿潴留30例

自拟通癃汤加味治疗急性尿潴留30例

来源:《中华医药杂志》 作者: 2009-8-24
336*280 ads

摘要: 【关键词】 自拟通癃汤 急性尿潴留 笔者自2002年以来,运用自拟通癃汤加味治疗前列腺增生引起的急性尿潴留30例,收效满意,现小结如下。1 一般资料 本组30例,年龄50~80岁,平均65岁,均有昼夜尿频、尿急、尿痛、尿线细、排尿困难、淋漓不尽、尿潴留。以上患者或不愿手术,或体质较差不适合手术或经西医治疗效果不......


【关键词】  自拟通癃汤 急性尿潴留

笔者自2002年以来,运用自拟通癃汤加味治疗前列腺增生引起的急性尿潴留30例,收效满意,现小结如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组30例,年龄50~80岁,平均65岁,均有昼夜尿频、尿急、尿痛、尿线细、排尿困难、淋漓不尽、尿潴留;病程0.5~23年。B超检查:前列腺Ⅰ度增生3例,Ⅱ度增生24例,Ⅲ度增生3例。残余尿<100ml者20例,100~200ml者6例,201~250ml者2例。留置导尿管者2例。以上患者或不愿手术,或体质较差不适合手术或经西医治疗效果不佳而要求转中医治疗。

    1.2  治疗方法  通癃汤加味,基本方:六一散50g,大黄30g,皂荚10g,地龙9g。每日1剂,布包煎,水煎取汁分3次饭前30min服,6天为1个疗程。服药期间禁烟酒,忌食生冷、辛辣、油腻之物,禁房事。伴气虚者加黄芪30g,太子参20g;伴血尿者加地榆30g;伴尿路感染者加蒲公英30g,金银花15g;伴尿蛋白阳性者加黄芪50g,仙茅40g;伴肾虚者加金匮肾气丸。

    1.3  治疗结果  本组病例经服药1~5个疗程,21例显效(临床症状消失或明显减轻,B超检查前列腺正常或基本正常,无残余尿);6例好转(症状减轻,B超检查前列腺缩小,残余尿<10ml);3例无效(病痛改善不明显,需留置导尿管或行手术治疗,B超检查前列腺大小无变化)。总有效率90%。

    2  典型病倒

    患者,68岁,农民。2002年11月2日因急性尿潴留来诊。问其夜间尿增多2年余,继之出现尿急、尿痛、尿线细、排尿等待、淋漓不尽11年。经服前列康、竹林胺、利君沙胶囊后时止时发,求中医治疗。B超检查:前列腺Ⅲ度增生并有尿潴留250ml。诊见:小便量少,点滴而至尿路不通,小腹胀满,口苦口干不欲饮水,苔黄腻、便秘、舌质红,脉数。证属:湿热壅积膀胱,气化不利。处方:六一散(滑石、甘草)50g,大黄30g,皂荚10g,地龙9g,黄芪20g,蒲公英30g,金银花15g。治疗1个疗程,尿流基本正常,B超复查前列腺增生Ⅰ度,残余尿为50ml。继进2个疗程,并以金匮肾气丸善后,诸症遂解。随访1年病未发。

    3  讨论

    前列腺增生一般在40岁以后开始,形成多数结节。尿道两侧增生最常见,形成所谓两侧叶肥大。若膀胱颈下腺体增大,突入膀胱内,形成所谓中叶肥大。两种增生都使前列腺尿道延长、受压、变形、尿道阻力增加,引起排尿障碍[1]。急性尿潴留属于中医学“癃闭”范畴。

    病因乃年迈体弱、气血两虚、肾阳虚衰、瘀热互结阻于膀胱,日久致腺体增生,气化不利。治以清热化瘀利水,益气养阴固肾,方用通癃汤治之。方中君药滑石利湿热而泻火,直达下焦,内服后能保护肠管,以达消炎、止泻作用[2];臣药大黄通腑泻热,其大黄素利尿,具有抗菌谱广,对金黄色葡萄球菌具有特敏的抗菌效应作用[2];佐药皂荚解毒泻热祛痰,抑制肠内致病菌,抗溶血[2];使药地龙清热通经利水,有缓慢而持久的降压作用,有解热、镇静、抗惊、抗组胺作用[2];甘草调和药性,抗肝损伤,肾上腺皮质激素样作用,抗炎抗变态反应[2];配以蒲公英、金银花清热解毒,黄芪补中益气,诸药合用,共奏清热化瘀利水,益气养阴固本之效,使患者正气得复,瘀热得化,窍道得通,开合有度,其效如桴鼓。

【参考文献】
  1 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(下册),第6版.北京:人民卫生出版社,2004,1860-1861.

2 全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编.上册,北京:人民卫生出版社,1975,810;64;455;335;237.

(编辑:邓 锋)


作者单位:438716 湖北英山,英山县孔家坊乡卫生院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《自拟通癃汤加味治疗急性尿潴留30例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: