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卡介苗多糖核酸联合维A酸霜治疗扁平疣疗效观察

来源:中华医药杂志 作者:周韶玮 2006-8-19
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摘要: 笔者采用卡介苗多糖核酸联合维A酸霜治疗扁平疣,并与单用维A酸霜治疗扁平疣进行对照,现将观察结果报告如下。病程2周~4年,皮疹分布于颜面、前臂、手背及躯干部,虽经多种方法治疗过,但近1个月内未采取任何方法治疗,2周内未服用过任何药物,无肝肾疾病史。1 治疗方法 患者按就诊顺序分为2组,治疗组35例,隔日肌内注射......


    扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性良性疾病,好发于青少年面部及手背部的慢性皮肤病。笔者采用卡介苗多糖核酸联合维A酸霜治疗扁平疣,并与单用维A酸霜治疗扁平疣进行对照,现将观察结果报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料 

  65例患者均为本科就诊患者,男26例,女39例,平均年龄23.4岁(12~45岁);病程2周~4年,皮疹分布于颜面、前臂、手背及躯干部,虽经多种方法治疗过,但近1个月内未采取任何方法治疗,2周内未服用过任何药物,无肝肾疾病史。

  1.2  方法

  1.2.1  治疗方法 

  患者按就诊顺序分为2组,治疗组35例,隔日肌内注射卡介苗多糖核酸1mg,共30天,同时每晚临睡前外涂0.1%维A酸霜,涂抹时稍稍用力按摩患处,至局部皮肤发红以促进药物吸收;对照组30例,单用0.1%维A酸霜局部外用,共30天。治疗结束后1个月观察疗效。

  1.2.2  疗效标准 

  痊愈:皮疹完全消退;显效:皮疹消退>70%;有效:30%≤皮疹消退≤70%;无效:皮疹消退<30%。痊愈加显效例数的百分比合计为有效率。

  2  结果

  2.1  两组疗效比较 

  治疗组35例,痊愈21例(60%),显效9例(25.7%),有效4例(11.4%),无效1例(2.9%),有效率85.7%。对照组30例,痊愈11例(36.7%),显效8例(26.7%),有效6例(20%),无效5例(16.7%),有效率为63.3%。两组有效率经χ2检验,差异有显著性(χ2=4.36,P<0.05),表明治疗组有效率高于对照组。

  2.2  不良反应 

  65例患者有15例用药后出现轻度红斑,皮疹处干燥、脱屑,但均不影响治疗。

  3  讨论

  扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病,主要侵犯青少年。HPV是乳头瘤病毒科A属成员,寄生在细胞核内,主要在核内复制,故药物难以直接将其杀死。目前认为,在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要作用[1],因此,对扁平疣患者治疗时,应用一些调理和增强机体免疫功能的药物可提高疗效。左玉初等[2]研究表明,卡介苗多糖核酸通过调节体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能来增强机体抗病毒能力;通过卡介苗多糖核酸对T 细胞致敏,致敏T 细胞在抗原的特异性刺激下分化、增殖并合成、释放出一系列淋巴因子,从而发挥细胞免疫功能。还可通过增强机体内巨噬细胞(M)的自然毒效应和诱导干扰素的形成。0.1%维A酸可调节被HPV感染细胞的细胞周期,抑制其过度增殖,同时能促进上皮细胞分化,使角化异常的上皮细胞 恢复正常,且有促使角质剥脱的作用。

  笔者采用卡介苗多糖核酸联合0.1%维A酸治疗扁平疣结果显示,联合用药的有效率(85.7%)高于单用维A酸的有效率(63.3%)。从治疗结果看出,卡介苗多糖核酸联合0.1%维A酸霜治疗扁平疣临床安全性好,方法简单,患者耐受性好,未出现系统性不良反应。

  【参考文献】

  1  王春森.皮肤性病免疫学.武汉:湖北科学技术出版社,1999,158-159.

  2  左玉初,吴小敏,周四维.斯奇康治疗扁平疣疗效观察.皮肤病与性病,2001,23(4):8-9.

  作者单位: 404500 重庆,重庆市云阳县人民医院皮肤科 

  (编辑:齐永)

 


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