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原发性肝癌患者血清中CA125检测结果研究

来源:INTERNET 作者:郝钦芳 张丽萍 李旭莉等 2005-7-13
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摘要: 【摘要】 目的 检测64例原发性肝癌患者血清CA125,探讨其对原发性肝癌的诊断价值。 方法 原发性肝癌患者64例,男44例,女20例,平均年龄51。全部受测对象均静脉采血,分离血清,-20℃贮存备测。采用ELISA法测定血清CA125含量。...


  【摘要】 目的  检测64例原发性肝癌患者血清CA125,探讨其对原发性肝癌的诊断价值。 方法  原发性肝癌患者64例,男44例,女20例,平均年龄51.5岁;肝硬化46例,男26例,女20例,平均年龄52.8岁;正常对照组42例,男23例,女19例,平均年龄50.4岁。全部受测对象均静脉采血,分离血清,-20℃贮存备测。采用ELISA法测定血清CA125含量。 结果  原发性肝癌患者血清CA125含量223±134U/L,显著高于肝硬变组和正常对照组(分别为32±11U/L,2.0±1.9U/L,P<0.01)肝硬变组高于正常对照(P<0.05),但显著低于肝癌组(P<0.01)。以35U/L为界限值,原发性肝癌阳性检出率为67.2%,其中AFP阳性(AFP>25ng/ml)的原发性肝癌中,血清CA125的阳性检出率为72.5%,AFP阴性(AFP<25ng/ml)的原发性肝癌中,血清CA125的阳性检出率为76.0%。 结论  血清CA125是诊断原发性肝癌较好的肿瘤标记物。

      
  【Abstract】 Objective To study the diagnostic value of serum carbohydrate antigen125(CA125)in sixty-four patients with primary carcinoma of the liver.Methods 64patients with primary carcinoma of the liver(male of pa-tients44,female of patients20,average age51.5years),46cirrhosis(male of patients26,female of patients20,aver-age age52.8years)and42healthy persons as controls were studied.Blood samples were taken by venipuncture.Serum was separated and frozen at-20℃until the analysis was made.Serum CA125was measured by ELISA.Results Serum CA125with primary carcinoma of the liver(223U/L±134U/L)was significantly higher than that in cirrhosis and normal controls(32U/L±11U/L and2.0U/L±1.9U/L,P<0.01).In cirrhosis group it was higher than that of normal controls(P<0.05),but was markedly lower than in liver carcinoma group(P<0.01).When35U/Lwas taken as the cutoff value,the positive rate with primary carcinoma of the liver group was67.2%.The positive rate of serum CA125in liver carcinoma with positive AFP(AFP>25g/L)was72.5%and thatwith negative AFP(AFP<25ng/ml)was76.0%.Conclusion CA125is a better tumor marker in the diagnosis of with primary carcinoma of the liver.

  【Key words】 primary carcinoma of the liver;carbohydrate antigen(CA)125
      
  本文通过检测64例原发性肝癌患者血清CA125,探讨其对原发性肝癌的诊断价值。

  1 对象和方法
   
  1.1 对象 原发性肝癌患者64例,男44例,女20例,平均年龄51.5岁;肝硬化患者46例,男26例,女20例,平均年龄52.8岁;以上患者均经B超、CT、实验室检查及临床证实明确诊断。正常对照组42例,男23例,女19例,平均年龄50.4岁,均为正常人群。
   
  1.2 方法 全部标本均采用静脉取血2ml,迅速分离血清,-20℃贮存备测,用ELISA法测定血清CA125含量。血清CA125试剂盒由瑞典康乃格公司提供。操作严格按药盒说明进行,用ASENT SOFTWARE VERSION2.0酶标仪进行测量。测定结果:均数±标准差(ˉx±s)表示,显著性检验采用t检验和χ 2 检验。
    
  2 结果
    
  原发性肝癌患者64例,血清CA125含量为223±134U/L,显著高于肝硬变组和正常对照组(分别为32±11U/L和2.0±1.9U/L,P<0.01)。肝硬化组高于正常对照组(P<0.05),但显著低于原发性肝癌组(P<0.01)。以35U/L为界限值,原发性肝癌的阳性检出率为67.2%(43/64),其中AFP阳性(>25ng/ml)的肝癌中血清CA125的阳性检出率为72.5%(29/40),AFP阴性的肝癌中血清CA125的阳性检出率为24%(6/25)。分析结果见表1及表2。
    
  表1 原发性肝癌组、肝硬化组、对照组三组血清CA125的测定结果 (略)

  表2 CA125检测阳性率的结果 (略)
   
  3 讨论
    
  1981年,Bast从乳头状浆液囊性卵巢癌中获得单克隆抗体oc125,该抗体所能识别的肿瘤相关抗原即为CA125,当初此抗原检测主要用在卵巢癌的诊断和预后。以后逐渐有应用于胃癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌肺癌等的报道 [1,2] ,大量临床研究 [3] 证实,CA125在卵巢癌的诊断、良恶性鉴别、复发预报、疗效监测,以及预后判断方面都有极大的实用价值。但用于肝癌和肝硬变的报道较少。在对原发性肝癌的实验室诊断项目中,AFP是公认的诊断原发性肝癌最灵敏的肿瘤标志物,以往也曾报道原发性肝癌患者血清AFP的阳性率为60%~80% [4] ,我们的试验结果显示为原发性肝癌患者血清AFP阳性(>25ng/ml)占总标本量的60.9%(39/64),所以实验室诊断原发性肝癌仅依靠AFP的测定来是有一定难度的。在工作中,我们发现原发性肝癌患者的血清CA125的阳性率为67.2%(43/64),在检测结果中,AFP阳性的肝癌患者血清CA125的阳性率为72.5%(29/40),而AFP阴性的肝癌患者血清CA125的阳性率为76%(19/25)。而且从检测结果中可以发现肝硬化组患者血清CA125高于正常对照组(2.0±1.9U/L,P<0.05),有报道血清CA125在肝硬变的检测中有重要意义 [5],虽然肝硬变组血清CA125含量高于正常对照组(P<0.05),但明显低于原发性肝癌组(P<0.01)。因此我们认为血清CA125的检测可以成为继肿瘤标志物AFP之后的又一个对原发性肝癌辅助诊断有临床意义的肿瘤标记物。

  【参考文献】

    
  1 孙文辉.血清CA125,CA242监测恶性肿瘤病情进展的临床研究.中国肿瘤临床与康复,1996,3(4):15.
   
  2 杨伟宗,蔡云龙,倪语星,等.血清CA125检测在肺癌中的应用.中国肿瘤临床,1997,24(2):148-149.
   
  3 Yajcik R.Ovarian cancer.Cancer,1993,71(2):517-523.
   
  4 郭英辉,张啸,钱礼.肝细胞癌肿瘤标记的最新研究.国外医学·内科学分册,1995,22(1):23-26.
   
  5 周海中,孙龙安.肝硬变患者血清CA125的变化.标记免疫分析与临床,1996,3(2):118-119.
    
  作者单位:100039北京,武警总医院检验科
   
       073000河北定州,武警8640部队医院


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