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倍美力软膏和米非司酮在绝经期妇女取节育器术中的应用

来源:INTERNET 作者:邹玲 2005-7-12
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摘要: 笔者2003年1月~2004年12月2年中,在43例绝经期妇女取宫内节育器前,予倍美力软膏外用和米非司酮口服,手术时均能顺利取出宫内节育器。放置节育器年限:10~27年。 2 治疗方法 术前B超检查节育器位置正常,其中3例合并子宫肌瘤,肌瘤大小1。术前1周起,每晚予倍美力软膏1g挤入阴道深部。...


    笔者2003年1月~2004年12月2年中,在43例绝经期妇女取宫内节育器前,予倍美力软膏外用和米非司酮口服,手术时均能顺利取出宫内节育器。

  1 临床资料
    
  患者年龄:47~58岁。放置节育器年限:10~27年。绝经年限:半年~10年。

  2 治疗方法
    
  术前B超检查节育器位置正常,其中3例合并子宫肌瘤,肌瘤大小1.5~5.3cm。术前1周起,每晚予倍美力软膏1g挤入阴道深部;术前1天,予米非司酮25mg早晚各服1片。
    
  3 结果
    
  取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道。宫颈Hegar扩张器自5号扩张至6号半,探针探到宫内节育器位置,取器钩钩取出节育器。43例中,31例取环顺利;5例节育器拉成丝状后取出完整;4例节育器断裂,节育器钳取出,术后摄腹部平片,未见金属环影;3例合并子宫肌瘤患者,术中B超确定节育器位置,取出节育器。43例均为“O”型节育器。
    
  4 讨论
    
  倍美力为结合雌激素,从孕马尿中提取,可促进阴道、子宫与输卵管的生长发育,子宫内膜增生。阴道局部用药(倍美力软膏),可直接作用于阴道上皮,使之增厚,表层细胞增多,增加阴道分泌物。且局部用药全身吸收少,副作用小。米非司酮为孕激素受体拮抗剂,能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解,内源性前列腺素释放增加,促使宫颈成熟,软化和扩张。倍美力软膏外用加米司非醇口服,用于绝经期妇女取宫内节育器,方法简单,效果较好。少数节育器嵌顿,取出时拉成丝状,可剪断,用节育器钳取出。凡节育器断裂或剪断,术后必须摄片检查,以防节育器残留宫腔内。 

  作者单位:210024南京江苏省省级机关医院 


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