探讨提高药房工作的服务质量

　　 国际药品联合会（FIP，简称国际药联）依照1993年9月5日东京年会上确定的优良药房工作规范国际准则，认为建立在些准则基础上的标准，应该为各国药学组织、政府和国际药学组织广泛接受，并用于建立国家性优良药房工作规范的标准。这份新版的声明于1997年4月召开的第34届WHO药品制备规格专家委员会会议上通过，并于1997年由FIP大会通过。优良药房工作规范（GPP）准则建立在药学服务基础之上，而药学服务由药师来提供。这些准则建议，制定国家标准主要是为了指导如何利用药师的工作来促进健康、供给医药品、指导自我保健、改进处方和药品使用。近年来，“药学服务”这词已经将其自身塑造成一门实践的哲学，而病患者和社区是药师实践的直接受益者。这个概念主要关联到特殊人群，例如老年人、母亲、儿童和慢性病患者，直至关联到根据成本控制观点来看形成的整个群体。尽管药学服务和GPP的基本观念是非常一致的，但可以说GPP主要是以药学服务为基础的。GPP要求:（1）GPP要求药师在所有情况下首先要关心的是病患者的健康。（2）GPP要求药房活动的核心是提供合格的药品、保健产品，给予病患者适当的信息和指导，监督药品的使用效果。（3）GPP要求，作为药师工作不可分割的一部分，药师应该推行合理和经济的处方，推行药品准确使用。（4）GPP要求每药房服务的目标要关联到个体，要明确定义，并要能有效地传达到所有相关的人员。

    为满足这些要求:（1）尽管经济要素普遍认为是重要的，但职业要素也应该是作为指导实践主要理念。（2）必须有药师参与决定药品的使用。应制定办法使药师能够报告药品不良反应事件，用药失误，质量缺陷，假药检定。这些报告不管是直接的还是通过药师的，可以包含病患者或卫生保健人员提供有关药品的使用信息。（3）同其它卫生专业人员、特别是与医生的连续联络，应该看作是治疗伙伴关系，这一关系涉及有关药物治疗学方面的相互信任和理解。（4）与其他药师为同盟关系，应寻求改善药房服务水平，而不作为竞争对手。（5）实际工作中，各类团体、医疗组和药房管理者应该承认对质量的定义、评价和改善共同负有责任。（6）药师应知晓每个病患者的基本的医疗信息。如果病患者只选一个药店购药或患者有现成的药历，那么获得这些信息非常容易。（7）药师需要独立的、全面、客观的和最新的关于治疗及用药的信息。（8）药师要注重学习病人心理学和人际关系学，把其他行业的服务意识结合到药学服务中来。总之，药师要以病人的健康为重，以职业为荣。对病人如亲人，耐心、细致的将药物用法和注意事项同病人说清楚，不断学习。唯有如此，才能在实践中为人民服务，为人民的健康做出多的贡献。

　   作者单位:255200山东省淄博市第一医院中药科