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分娩前后的精神支持

来源:INTERNET 作者:袁丽敏 李瑞霞 2005-7-6

摘要: 1 对那些经过医生的严格检查,可以经阴分娩的孕妇,我们应协助她们进入一种良好的精神状态。此时的产妇已由待产室转至分娩室并且躺在产床上,体位的不适和疼痛的剧烈,产妇会产生崩溃的感觉。给她们耐心讲解此次剖宫产的必要性,经阴分娩可能给自己及胎儿带来的危害性。鼓励她同术后下床的病人交谈,解除其对手术的警惕性......


  1 对那些经过医生的严格检查,可以经阴分娩的孕妇,我们应协助她们进入一种良好的精神状态。
   
  1.1 在第一产程中,不同的时期,应采取不同的护理方法,潜伏期,宫缩不强,应鼓励产妇多饮水,多进食,勤解小便,特别多进食一些含高能量、多维生素的食物。配合医生的各种检查,勤听胎心音,细数胎动次数,如发觉胎动异常时及时告诉医生。此期产妇可以自由活动,鼓励家属多陪伴,进行一些愉快的交谈,促进去甲肾上腺素的分泌,利于宫缩的加强,使孕妇对疼痛的敏感性下降。活跃期宫缩逐渐加强,孕妇感觉疼痛加剧,情绪逐渐变得不稳定了。此时应减少陪人,只留下她丈夫和我们的陪护人员就行了。宫缩时,可以让她丈夫帮助按摩腰骶部和腹部,用温存的语言和她交谈,从心理上、生理上减轻疼痛的阈度。第一产程末期,宫缩比较强,产妇会产生烦躁的情绪,此时陪护人员要安慰她,宫口很快就要开全了,不要太紧张,利用宫缩间歇时间放松、休息、多饮水。
   
  1.2 宫口开全后,进入第二产程,此期的疼痛是最剧烈的。此时的产妇已由待产室转至分娩室并且躺在产床上,体位的不适和疼痛的剧烈,产妇会产生崩溃的感觉。如感觉胸闷,可以给她吸氧,哪里不舒服,帮助按摩,耐心的劝解她镇静、努力、坚持,让她在充满憧憬与自豪的心态下努力的屏 气、用力、渡过人生中最危险、最痛苦、最伟大的一刻。
   
  1.3 孩子娩出后,助产人员处理完脐带和会阴,我们就把她们母子移至安静的房间,她们就可相拥而息了。
   
  2 对于那些必须剖宫产和要求剖宫产的孕妇,她们的情绪可能不稳定。给她们耐心讲解此次剖宫产的必要性,经阴分娩可能给自己及胎儿带来的危害性。
   
  2.1 协助进行剖宫产的术前准备。告诉待产妇每一项准备的必要性,解除其对剖宫产的恐惧心理。帮助分析此次手术对产妇及胎儿的益处,可以避免十几小时的阵缩痛,缩短胎儿的娩出时间,缩短产程,剖宫产只是妇科个很常见的手术,1周左右刀口就可愈合出院了。鼓励她同术后下床的病人交谈,解除其对手术的警惕性,让她从心理上、生理上接受手术分娩,可以避免一些手术中的不良反应和并发症的发生。
   
  2.2 手术前陪同产妇进入手术室,帮助摆正体位,以利于麻醉师和手术者的操作,测量血压、呼吸及脉搏,及时调整体位,让其在平静的心态下进行手术。孩子娩出后,及时让其看一看,亲一亲,利于其情绪的稳定,促进子宫收缩,减少术中、术后出血的发生。
   
  2.3 手术结束后,动作轻柔的把她移至病房内,取去枕仰卧位,保持房间内环境安静,温度适宜,按摩、热敷压痛部位。6h以后帮助翻身,出现麻醉过后的刀口疼及宫缩疼,在尽量不用止痛剂的情况下分散其的注意力。让她亲亲宝宝,给宝宝喂奶,少量喝点温水,和她一起展望宝宝的未来,使之沉浸在一种愉快的心情中,以减轻疼痛的感觉。疼痛确实无法耐受的,可以在镇静剂、止痛剂的帮助下让她睡眠。24h以后刀口的疼痛就减轻多了,我们此期的工作也算完成了。

  作者单位:274000山东省菏泽市牡丹人民医院



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