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CO 2 激光治疗腋臭338例观察

来源:INTERNET 作者:王寿海 黄永刚 2005-7-6
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摘要: 其中双侧331例,单侧7例(另一侧采用其它方法治疗)。 2 治疗方法 患者取仰卧位,双手枕于头枕部,暴露出腋窝部,局部常规清洁、剃毛及消毒。用1%利多卡因在手术区内菱形浸润麻醉,手术区以外部位用盐水纱布保护,然后应用CO 2 激光束对准毛囊,逐点汽化,深度以3~4mm为宜。治疗后外用无菌敷料包扎,第二日换药或75%酒精......


  1 临床资料
   
  本组患者338例,男103例,女235例,年龄最大45岁,最小14岁,平均23.2岁;其中双侧331例,单侧7例(另一侧采用其它方法治疗)。曾行皮肤切除术后仍有臭味者8例,皮下刮除术后无效4例,经硬化剂注射后效果不佳者2例。
   
  2 治疗方法
   
  患者取仰卧位,双手枕于头枕部,暴露出腋窝部,局部常规清洁、剃毛及消毒。用1%利多卡因在手术区内菱形浸润麻醉,手术区以外部位用盐水纱布保护,然后应用CO 2 激光束对准毛囊,逐点汽化,深度以3~4mm为宜。治疗后外用无菌敷料包扎,第二日换药或75%酒精每日擦试拭次,直至结痂脱落,创面愈合为止。观察2个月后未根除者,可重做治疗。

  3 结果
   
  3.1 疗效判定标准 治愈:臭味消失;显效:臭味基本消失;10cm以外无臭味;有效:臭味减轻或仅自己嗅到臭味;无效:治疗前后无变化。
   
  3.2 治疗效果 治愈296例,占88%;显效31例,占9%;有效11例,占3%,总有效率为100%。

  3.3 并发症 并发感染者5例,占1%,均发生在7~8月,经20天换药痊愈;小范围皮肤坏死者2例,占0.6%,经换药1个月痊愈。
   
  4 讨论

  腋臭是一种局限性臭汗症,临床为患者腋窝部散发出一种特殊臭味,其病因为在遗传因素的基础上,大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌的分解,从而产生不饱和脂肪酸,形成臭味溢出,女性多于男性。以往多采用局部皮肤切除治疗腋臭,但术后留有瘢痕,甚至可影响上肢活动。近年来采用损伤较小的皮下刮除术、局部注射硬化剂及冷冻等疗法,但仍不理想。CO 2 激光产生的高能受激辐射光高频直接作用于毛囊根部的大汗腺,使大汗腺凝固萎缩从而达到治愈的目的。本疗法操作简便,患者痛苦小,不出血、不留瘢痕、不影响工作,患者易于接受,是治疗腋臭一种较好的方法,值得临床推广应用。
   
    作者单位:250031山东济南华夏医院


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