口腔菜花样乳头瘤病1例

1 临床资料

，女，70岁，因口腔粘膜及双唇菜花样赘生物1年，于2002年10月22日来我院就诊。患者1年前无明显诱因右侧颊粘膜出现赘生物，10月前于某部队医院诊断为“疣”并切除。术后1个月复又出现，并逐渐增大，蔓延成片且延及上唇粘膜，下唇亦出现同样皮疹，无痛痒，生长迅速。1周前下唇皮疹出现痒痛感，为求系统诊治遂来我院就诊。体格检查:T36.4℃，P82次/min，BP135/105mmHg，一般状况良好，全身浅表淋巴结未触及，系统检查未见明显异常。皮肤科情况:下唇粘膜皮疹（约0.8cm×0.8cm×0.5cm）呈菜花状，下唇皮疹（约1.5cm×1.0cm×0.8cm）与颊粘膜皮疹（2.0cm×1.5cm×0.8cm）连成片，质软，触之易出血。实验室检查:WBC9.8×10 ⁹ /L，RBC4.6×10 ¹² /L，PLT226×10 ⁹ /L，Hb122g/L，尿便常规正常，心电图大致正常。取上唇皮疹送病理镜下见为鳞状上皮呈乳头状增生，上皮细胞分化良好，真皮层可见大量炎细胞浸润，部分增生的上皮内可见小脓肿形成，未见明显空泡细胞。诊断结果:口腔菜花样乳头瘤病。治疗:颊、唇粘膜皮疹均采用LY-3型多功能微波治疗仪1次切除后局部采用微波辐射理疗，每日1次，每次30min，共2周。术后抗生素应用，中药五味消毒饮口服，每日1剂，共1个月。治疗2周后皮损已愈。

2 讨论

口腔菜花样乳头瘤病是口腔粘膜的弥漫性乳头瘤病，是良性非病毒感染性病变，临床为多发性生长迅速的乳头瘤，以形成菜花样瘤状物或发生悬垂性皱折为特征，多累及粘膜，通常不逾越唇红缘 ^［1］ 。本病与疣状癌早期很难鉴别，亦有人将口腔菜花样乳头瘤病与口腔疣状癌归为同一种病。本病治疗困难，电灼、冷冻、激光等治疗往往复发，外科手术广泛深切可能是首选治疗 ^［1］ ，但本病例皮疹多发，面积巨大，又侵犯颊粘膜，采用外科手术深切，止血，缝合困难极大，且不宜愈合。我们采用LY-3型多功能微波治疗仪切除的同时，配合微波辐射局部理疗，既解决了止血困难，又最大限度缩小了局部损伤，微波辐射理疗功能可辐射穿透皮下约3cm，直达皮损根部，减少皮疹的复发率;加之配合中药五味消毒饮口服，清热解毒，中医治本，防止本病复发。现患者仍定期复诊，随访1年尚未复发。

参考文献

1 赵辩.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，1094，1125-1126.

作者单位:071051河北省保定市第五医院