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克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎104例临床分析

来源:INTERNET 作者:金凤斌 2005-6-24
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摘要: 【摘要】 目的 评价克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法 对208例患念珠菌性阴道炎的已婚生育期妇女(含妊娠7个月以上孕妇),随机分成观察组和对照组进行用药,并对其结果进行比较。结果 克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎的总有效率高。结论克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎疗效显著。...


  【摘要】 目的 评价克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法 对208例患念珠菌性阴道炎的已婚生育期妇女(含妊娠7个月以上孕妇),随机分成观察组和对照组进行用药,并对其结果进行比较。结果 克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎的总有效率高。结论克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎疗效显著。

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,笔者使用克霉唑外用药膜进行治疗,疗效显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文回顾性分析2002年6月~10月在我院妇科门诊确诊为念珠菌性阴道炎的208例患者(含妊娠7个月以上孕妇,但排除长期应用抗生素及服用大量雌激素患者)。按就诊后确诊次序随机分成两组,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组均为104例。

诊断及检查方法:(1)诊断:必须具备临床阳性体征及 白带化验证实病原体,白带化验必须从阴道侧穹隆取样。(2)检查方法:加生理盐水1滴于玻璃片上,取阴道侧穹隆粘膜白带混于其中,在镜下寻找到孢子和假菌丝。

1.2 治疗方法 采用阳性病例药物对照观察,观察组病例应用克霉唑外用药膜,对照组病例应用制霉菌素片。

1.3 疗效判定标准 痊愈:自觉症状消失,白带恢复正常,阴道粘膜充血消失,病原体消失。显效:自觉症状消失1/2以上,白带由量多变量少,阴道粘膜充血缩小1/2以上,病原体消失。有效:自觉症状消失1/3,白带由量多变量中,阴道粘膜充血缩小1/3,病原体消失。无效:与治疗前相同。

2 结果

见表1。克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎的总有效率即痊愈率达84.6%。可以认为该药膜治疗念珠菌性阴道炎疗效显著。

表1 两组疗效比较 (例)

3 讨论

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,80%~90%的病原体为白色念珠菌。克霉唑是广谱抗真菌药物,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成;损伤真菌细胞膜和改变其通透性,致细胞内重要物质漏失;抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成;抑制氧化和过氧化酶的活性,使氧化物在细胞内过度积聚,致真菌亚细胞结构变性和坏死,对白色念 珠菌可抑制其芽孢转变为具侵袭性的菌丝 [1] 。克霉唑外用药膜是由50mg克霉唑制成的白色片状药膜,局部用药易于弥散,均匀分布于阴道壁表面,易于穿透表皮充分达到治疗作用。用药1周后阴道分泌物明显减少,分泌物内的病原体消失,说明本品有明显的抑菌和杀菌作用。为提高和巩固疗效,在治疗停药后第1次月经过后应重复使用1疗程。个别患者用药后局部出现烧灼感、尿频、下腹痛等刺激症状,但轻微,停药后恢复。

克霉唑外用药膜治疗念珠菌性阴道炎具有广谱、抑菌、杀菌作用,特别适用于门诊检查为念珠菌性阴道炎患者(不含长期应用抗生素及服用大量雌激素患者),其疗效明显优于制霉菌素且使用方便,副作用少,临床可以广泛应用。

参考文献

1 薛凤霞.妇产科学,北京:人民卫生出版社,2000,286.

作者单位:121000辽宁省锦州市妇婴医院


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