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红花注射液联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察

来源:中华现代中医学杂志 作者:郭文虎作者单位:455000 河南安阳,安阳市医学会 2013-2-27

摘要: 【关键词】 溃疡性结肠炎。红花注射液。联合治疗 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种肠道慢性非特异性炎性反应,病因和发病机制至今尚不清楚,临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,以病程长、易复发为特征,近年发现溃疡性结肠炎患者常合并高凝状态。笔者于2007年9月-2011年8月在常规用药的基础上,联合应用红......


【关键词】  溃疡性结肠炎;红花注射液;联合治疗

  溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种肠道慢性非特异性炎性反应,病因和发病机制至今尚不清楚,临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,以病程长、易复发为特征,近年发现溃疡性结肠炎患者常合并高凝状态。笔者于2007年9月-2011年8月在常规用药的基础上,联合应用红花注射液治疗溃疡性结肠炎患者24例,取得了良好疗效。现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  收集2007年9月-2011年8月期间,在本院门诊就诊和住院的患者45例,其中男26例,女19例;年龄15~63(平均41.2)岁;病程2个月~7年。所有病例临床诊断均符合2000年成都会议制定诊断标准[1],其中轻、中度38例,重度7例。

  1.2 治疗方法

  随机分为对照组21例,治疗组24例,两组年龄、性别、发病时间、病程及病程差异无显著性。对照组根据病情应用激素或者柳氮磺胺吡啶,治疗组在常规治疗基础上应用红花注射液20ml/d(武汉健华新世纪药业有限公司)。全部患者治疗前后均接受结肠镜、大便常规及潜血、血常规、肝肾功能等检查,比较症状缓解情况及疗程结束时内镜表现。

  1.3 疗效判定

  参照成都会议的诊断标准,治愈:临床症状消失,结肠镜检查发现肠黏膜大致正常;显效:临床症状消失,结肠镜复查炎症基本消失,活检为单核细胞浸润为主;有效:临床症状基本消失,结肠镜检查发现肠黏膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS10.0统计软件进行χ2检验

  2 结果

  2.1 疗效比较

  治疗结束时复查电子结肠镜,进行疗效分析,治疗组治愈率及有效率均高于对照组,见表1。表1 两组治疗效果比较

  2.2 不良反应

  治疗组1例出现恶心、乏力,1例皮疹;对照组2例出现恶心, 给予对症处理后上述轻微不适均消失,无肝肾损害,未因不良反应停用药物。

  3 讨论

  溃疡性结肠炎发病机制复杂,常规应用柳氮磺胺吡啶及激素治疗,部分病人疗效欠佳。国内研究报道,溃疡性结肠炎存在高凝状态,活动期患者血中凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D一二聚体等血栓前状态指标升高及肠黏膜中有微血栓形成[1~3],抗凝药物在溃疡性结肠炎治疗中的作用,日益受到重视,已有报告肝素治疗难治性UC有效[4]。肝素个体差异大,剂量难以控制,我们常规合用无明显副作用药物如红花注射液等治疗,结果显示疗效较对照组明显提高。药理实验表明,红花注射液可具有明显的抗血栓形成、抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用,并可降低血液粘度,还能改善细胞乏氧状态和机体内环境,增加内脏血流量,改善肠黏膜的微循环,从而促进溃疡愈合,改善患者腹痛、腹泻、便血等症状。红花还有抗氧化作用,能清除自由基,提高机体在缺氧时对葡萄糖的利用和增加对乳酸的处理,从而增强对缺氧的耐受力,增加膜的稳定性。由于溃疡性结肠炎发病机制复杂,红花注射液可从多个环节减轻炎症反应,是一种安全、有效、经济的选择。

【参考文献】
    1 贺国斌,欧阳钦,杨明辉,等. 溃疡性结肠炎患者凝血酶抗凝血酶复合物和D-二聚体检测. 中华消化杂志,2004, 24(7):438-439.

  2 Kume K,Yamasaki M,Tashiro M,et al.Activations of coagulation andfibrinolysis secondary to bowel inflammation in patients with ulcerativecolitis.Intern Med,2007,46(17):1323-1329.

  3 沈骏,周笑甜,冉志华,等.凝血和纤溶状态的变化对炎症性肠病疾病活动性的影响.胃肠病学和肝病学杂志,2008,17(4):305-308.

  4 贺国斌,欧阳钦.溃疡性结肠炎的血栓前状态与肝素治疗.国外医学·内科学分册,2002,27:238-241.

  


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