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中西医结合治疗多囊卵巢综合征12例临床分析

来源:《中华现代中医学杂志》 作者:刘涛,崔素华 2008-12-27
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摘要: 【摘要】 目的 探讨在多囊卵巢综合征(pros)患者中应用中西医结合治疗提高促排卵功能。方法 对12例因多囊卵巢综合征不孕患者,采用克罗米酚促排卵治疗,经期抗炎及中药辨证施治。结果 在应用传统的促排卵西药克罗米酚的基础上加用中药辨证施治后,由过去的统计学数据的排卵率55%上升到83%,而其受孕率高达58%。......


【摘要】  目的 探讨在多囊卵巢综合征(pros)患者中应用中西医结合治疗提高促排卵功能。方法 对12例因多囊卵巢综合征不孕患者,采用克罗米酚促排卵治疗,经期抗炎及中药辨证施治。结果 在应用传统的促排卵西药克罗米酚的基础上加用中药辨证施治后,由过去的统计学数据的排卵率55%上升到83%,而其受孕率高达58%。结论 多囊卵巢综合征患者采用中西医结合治疗可提高排卵功效及受孕率,值得进一步探讨及应用。

【关键词】  多囊卵巢综合征;克罗米酚;中药治疗

    多囊卵巢综合征(pros)是常见的女性生殖和代谢有关的内分泌障碍性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因。临床上以慢性无排卵、闭经或月经稀发、肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性增大为主要特征[1]。临床上多采用克罗米酚(cc)促排卵治疗,有效率仅为60%~80%,仍有15%~20%患者对克罗米酚耐药及克罗米酚抵抗,其妊娠率仍然相当低。因此,这类病人不孕的因素除了慢性无排卵,还与子宫内膜局部环境、输卵管的通畅程度等因素有关。我院近2年门诊治疗不孕症患者中为多囊卵巢综合征者12例,进行了中西医联合治疗,效果显著。现分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2005年1月~2006年12月,因不孕就诊我院妇科门诊的多囊卵巢综合征患者12例,年龄23~36岁,平均29.5岁。

    1.2  方法

    1.2.1  促排卵方法  于月经第5天或撤药性出血第5天开始口服克罗米酚50~100mg/d,连服5天,同时超声监测排卵。

    1.2.2  中药辨证施治  采用补肾化痰,活血化瘀之法。主方:仙茅12g,仙灵脾12g,茯苓20g,菟丝子25g,熟地15g,泽兰15g,紫石英20g,当归20g,赤芍12g,鸡血藤15g,川牛膝15g,川芎15g,香附15g,白术15g,党参15g,白芍15g。偏肾阴虚加女贞子、旱莲草;偏肾阳虚加巴戟天、淫阳藿;湿浊较重者加石菖蒲、苍术。

    1.2.3  经期抗炎  对于合并有盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统炎症患者加用经期抗炎方法。于月经第1天开始应用,视月经期长短不一,给予3~7天抗炎治疗。

    2  结果

    12例均应用克罗米酚加中药治疗3个月以上。其中有4例伴生殖系统炎症配合经期抗炎治疗3~5天,连续3~6个周期。12例患者治疗后随访6个月~2年,有10例患者恢复正常月经,B超监测排卵率达83%,其中受孕者7例,受孕率达58%。

    3  讨论

    多囊卵巢综合征过去认为比较少见,但随着医学的发展,各种检测方法的完善及普及,其在不孕症患者中所占比例有所提高。传统的单一克罗米酚治疗可出现高排卵率,低妊娠甚至克罗米酚抵抗[2]。中药配合治疗方法简便、经济,疗效较好,并能多次重复治疗,有效率达83%。其机理在于方中仙灵脾、菟丝子、仙茅、紫石英补肾助阳;熟地、白芍、当归、川芎养血调经;白术、党参健脾益气以助化痰祛湿;川牛膝引药下行兼以补肾;鸡血藤、赤芍活血化瘀;泽兰、香附、茯苓燥湿化痰,全方共奏补肾化痰,活血化瘀之功效。肾气充足,气血调和,月经可恢复。其疗效显著,值得进一步探讨及应用。

【参考文献】
  1 李美芝.多囊卵巢综合征的研究背景与现状.中国实用妇科与产科杂志,2002,18(11):641-642.

2 金红,王蔼明,陈永健,等.多囊卵巢综合征患者用克罗米酚促排卵结局与相关因素的探讨.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(9):533.


作者单位:430071 湖北武汉,武汉市第七医院妇产科


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