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牙周炎的中医治疗

来源:《中华现代中医学杂志》 作者:吴进鸣 2008-5-30
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摘要: 【摘要】 牙周疾病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率达90%,给患者造成极大的痛苦,损害健康,影响生命质量。在急性期以牙周解毒合剂为主,慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主,取得的疗效颇佳。 【关键词】 牙周炎。中医治疗 牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达90%,病程长,治......


【摘要】  牙周疾病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率达90%,给患者造成极大的痛苦,损害健康,影响生命质量。在急性期以牙周解毒合剂为主,慢性期以知柏地黄丸加减治疗为主,取得的疗效颇佳。

【关键词】  牙周炎;中医治疗


    牙周炎牙周病是口腔中最常见的疾病,成年人中患病率高达90%,病程长,治愈率低,中医认为,牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭,大多由胃火上蒸、肾阴不足、火热邪毒外侵所致。治以先养阴清热,攻毒败毒,止痛消肿为主,中医认为“齿为骨之余,肾主骨,故与肾关系密切,肾阴亏虚,火热毒邪循经上犯所致,故后期应以滋补肾阴,以清虚热”。笔者从1995年以来自制“牙周解毒合剂”治疗牙周炎牙周病多例,取得较满意效果。报告如下。

  1  资料与方法

    1.1  一般资料  随机取100例病例,年龄16~65岁,病程2个月~3年,兼有其他慢性疾病的23例,大都短期接受过中西药治疗。

    1.2  治疗方法  口服“牙周解毒合剂”30ml,1日3次,1周为1个疗程,症状明显好转者,加服知柏地黄丸1~2个月,并嘱注意事项,指导口腔卫生方法,禁食辛辣食物等。

  2  结果

    2.1  疗效标准  显效:牙龈红肿热痛、口臭出血明显消失;能咀嚼较硬食物;口腔检查,牙周炎症状溢脓消失,牙龈外形(形、色、质)接近正常,牙齿松动明显好转,牙周袋>3mm。有效:牙龈红肿热痛减轻,咀嚼功能改善,口腔检查:牙龈轻度肿胀充血,牙齿松动度减轻,牙周袋变浅。无效:主诉与体征与治疗前无明显变化。

    2.2  治疗结果  100例患者中,显效38例,占38%;有效61例,占61%;无效1例(注:患者患有糖尿病)。总有效率99%。

  3  讨论

    本文报导牙周炎症患者,按中医辨证论治治疗,与肾、胃、脾三脏密切相关,唐宗海《血证论》认为“口乃胃之门户”,“牙床尤为胃经脉所绕,故风衄血,皆是胃火上炎,血随火动……”。而上牙所属阳明胃经,下牙所属阳明大肠经,多由湿热蓄于阳明而雍于络。由此可见,牙周病变与胃经胃火炽盛有关。明·《景岳全书·齿门》说:“凡火病者,必病在牙床肌肉之间,或为肿痛,或为糜烂,或为臭秽,脱落,或牙缝出血不止,是皆病在经络”。故牙周解毒合剂中,以生石膏、金银花、大青叶清热解毒,以生地、丹皮凉血养阴,以升麻为阳明经引经药,且有清热解毒散火作用,以荆芥、防风、白芷、细辛祛风止痛消肿。《景岳全书》云:“肾衰则齿豁,精固则齿坚”,《外科大成》云:“…口不臭,而齿动成齿落”。牙周病者以病程长,牙齿松动,酸软无力,甚至脱落,皆由肾精亏虚,肾枯齿松,阴虚则虚火上炎,则齿衄、口臭,治疗当以补肾益髓,增加人体免疫力,固本清源,标本兼治,滋阴降火为主,达到固齿保龈的目的。

    现代医学认为,患有牙周病后,轻者牙龈发炎,出血,疼痛,口臭,重者牙周组织被破坏,使牙齿与牙龈分离,导致牙齿松动移位,牙槽骨吸收,牙齿酸软,咀嚼无力,甚至脱落,而且可以诱发许多疾病,如风湿病、抑郁症、心脏病、血液病等,而导致此病的主要原因,多由菌斑、牙石、食物嵌塞,不良修复体,咬合创伤所致。因此本合剂专为治疗急慢性牙周炎而设,经临床观察,能对抗感染、消除牙周局部炎症,使齿龈肿胀疼痛及伴随症状消失,又能调整机体免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力,改善全身血液循环,增强组织新陈代谢,以控制病情,提高疗效,确有缩短病程,减少复发,达到扶正祛邪、清热败毒、排脓消肿、止血固齿之目的。此外治疗牙周疾病,不能单纯注意局部病变而治疗,还要因局部因素的局部治疗,如可做龈上洁治和龈下刮治,碘氧冲洗,调整咬合,消除食物嵌塞和纠正不良修复体。这样可达到辨证施治整体治疗的目的。

 


作者单位:430200 湖北武汉,武汉市江夏区中医院


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