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针灸治疗面神经麻痹50例临床小结

来源:《中华现代中医学杂志》 作者:刘俊涛,谢宏全,杨文海 2008-5-30
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摘要: 【关键词】 面神经麻痹 面神经麻痹为临床常见的神经系统疾患,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,本病又称为面瘫。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或......


【关键词】  面神经麻痹

  面神经麻痹为临床常见的神经系统疾患,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,本病又称为“面瘫”。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹;面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹。近年来我们以针刺透穴治疗面神经麻痹,在临床取得较满意疗效,现简介如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者50例,男30例,女20例;左侧面瘫38例,右侧面瘫12例;最小年龄2岁,最大年龄70岁;病程最短3天,最长18个月。

    1.2 治疗方法 取穴之地仓透颊车,四白透迎香,阳白透鱼腰,风池、翳风、合谷;电针:风池(-),阳白(+);翳风(-),地仓(+),接上海产G6805电针治疗仪,以连续脉冲波治疗15~30min。10次为1个疗程。

    2 结果

    2.1 疗效标准 痊愈:症状消失,面部表情肌恢复正常,口角无歪斜。显效:症状基本消失,外观大致正常。好转:症状有好转,鼓腮露齿,笑时口角有轻度歪斜。无效:治疗前后症状无变化。

    2.2 治疗结果 痊愈32例,显效10例,好转6例,无效2例。其中最短1个疗程治愈20例,2~3个疗程治愈10例,3个疗程以上治愈5例,显效7例,好转6例,无效2例是由于其他原因而中断治疗。

    3 典型病例

    患者,女,30岁,2001年4月12日初诊,主诉,昨日淋雨受凉,第2天晨起初针刺感面部麻木,继则发现口眼歪斜。查:见右侧额纹消失,右眼闭合不全,流泪,右鼻唇沟变浅,口角左歪,不能皱眉,心肺(-),BP 115/75mmHg,双侧肢体功能正常,脉浮紧,苔薄白,诊断:右侧周围性面瘫,按本治疗方法针刺2周痊愈。

    4 体会

    周围性面神经麻痹的治疗,临床多有报道,针刺方法多为单针直刺、斜刺。而针刺透穴加电针治疗周围性面瘫,取穴少,疗效好,一针多穴,给患者减少痛苦,临床多为常用。

    周围性面神经麻痹,根据瘀阻、络闭情况不同,在治疗中应遵循以局部取穴为主,远端取穴为辅助的治疗原则,在根据患者的全身状况,辨证选穴,随症加减。透穴针刺法要求施术者必须有特别娴熟的针刺技巧,有相当的指力功底,方能轻松操作,达到相应的治疗效果。针刺透穴法适合于各个时期的面瘫,特别是顽固性面瘫久治不愈所造成的面部麻木、感觉迟钝、肌肉无力,此方法可使局部瘀闭之经脉通畅、肌肤舒展。对改善面部歪斜有特殊功效。但是应注意在发病初期,手法不宜过重,以免伤正留邪,对久病体弱的患者辅助以固本培元的强化穴位如足三里、百会以开阳开窍改善循环,增强机体免疫功能。针刺手法的正确应用,有事半功倍之效。

    (编辑:悦 铭)


作者单位:1 135000 吉林梅河口,梅河口市友谊医院  2 吉林辽源,辽源市中医院


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