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痛点推拿治疗落枕52例

来源:《中华现代中医学杂志》 作者:杨顺勇 2008-5-30
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摘要: 落枕又称失枕,多因夜卧受凉,寒邪伤及颈项部、肩背部而发生。主要临床表现为:颈项强直,头颈部活动不利,局部肌肉酸胀疼痛,或伴头痛、肩背部痛。笔者用痛点推拿法治疗落枕52例,疗效满意,介绍如下。均有夜卧受凉史,就诊时均见颈项部强直,头颈部活动不利,颈项部肌肉酸胀疼痛。...


   落枕又称失枕,多因夜卧受凉,寒邪伤及颈项部、肩背部而发生。主要临床表现为:颈项强直,头颈部活动不利,局部肌肉酸胀疼痛,或伴头痛、肩背部痛。笔者用痛点推拿法治疗落枕52例,疗效满意,介绍如下。

    1临床资料

    1.1一般资料52例全部为门诊病人,病程最短2天,最长14天;年龄最小18岁,最大65岁;男38例,女14例;均有夜卧受凉史,就诊时均见颈项部强直,头颈部活动不利,颈项部肌肉酸胀疼痛。全部患者均排除外伤史。

    1.2治疗方法取硬靠背椅一张,患者反骑坐位,双上臂抱紧椅背,嘱患者转动颈项部,以转动时颈肩部最痛的地方为痛点,术者站于患者身后,左手托住患者下颌,用右手拇指面在痛点处施以按揉法,由轻到重,左旋36圈,再右旋36圈,如此反复按揉,直至痛点疼痛明显缓解,嘱患者再次转动头颈部,找出新的痛点,施以同样手法治疗,直至新的痛点疼痛明显缓解为止,如此反复寻找痛点,待患者转动头颈部,不再有新的痛点后,在其患侧施以拍法,使局部紧张的肌肉放松,约5min,施术完毕,每日1次。

    1.3疗效观察(1)治愈标准:颈项强直,肌肉痉挛,酸胀疼痛消失,颈项部活动自如。(2)治疗结果:52例全部治愈,其中20例3天治愈,20例4天治愈,9例5天治愈,2例6天治愈,1例7天治愈。

    2病例介绍

  例1,男,65岁,农民,本县三岔镇红旗村上寨组人。2002年6月28日初诊。14天前,因劳累后,夜卧未关窗户,晨起即感右颈部活动不利,局部肌肉强直疼痛,当地医师予“双氯灭痛”片口服,每日3次,每次2粒,服药3天,症状时轻时重,未能根治。继而请当地理发师推拿3次,症状也未能根除,1天 前,因颈项部活动不当,上症加剧,遂来我科就诊,根据病因症状,体征诊断为“落枕”,用痛点推拿法治疗5次,症状及阳性体征全部消失。例2,男,35岁,本院职工,2003年6月27日就诊。因夜间睡觉,风扇未关,醒后即感颈项左侧肌肉痉挛、强直、酸胀疼痛,头颈部活动不利,自服“氯唑沙棕”片,每日3次,每次2粒,服药3天,症状未明显缓解,遂来我处,结合病史,症状、体征,诊为“落枕”,用痛点推拿法治疗3次,症状及阳性体征全部消失。

    3讨论

  本病病因为夜卧受寒,“寒性凝滞,主收引”。《素问·举痛论》上说:“寒气入经而稽迟,泣而不行……客于脉中则气不通,故卒然而痛”、“寒则气收”、“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩卷、缩卷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒而痛”。本组患者发病,均因夜卧受凉,感受寒邪,客于颈部络脉,则颈部气血阻滞不通,经络拘紧收引,则有颈部肌肉胀痛,痉挛、头颈部转侧不利。推拿的基本治法中,按揉法属于温法,具有祛寒止痛之功,如《素问·举痛论》中说:“寒气客于背俞之脉……故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。”按法也属于通法,具有通络止痛之功,用于经络不通而致的病症,如《厘正按摩要求》上说:“按能通血脉”,“按也最能通气”,笔者以此为君法;揉法还可调脉气和经血,常用于经脉、气血不和的病症,正如明朝医家周于藩所说:“揉以和之,可以和气血,活筋络,笔者以此为臣法;拍法配合按揉法具有舒经通络,行气活血的作用,笔者以此为佐使法。总之按揉、拍三法合用,具有温经散寒,舒经通络,调气和血的功效,故用本法能为“落枕”患者解除疾苦。本法简便易行,安全有效,力度轻柔,易于接受,特介绍同道,以期抛砖引玉。


作者单位:563100 贵州遵义,遵义县人民医院中医科


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