感冒患者316例的辨证施护
【摘要】 对316例感冒患者在口服中药、针灸治疗的基础上辨证施护，使患者知道自身感冒的证型，掌握调控方法。 【关键词】 感冒。辨证施护感冒， 俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病［1］。2004年1月~20......
【摘要】
对316例感冒
在口服中药、针灸治疗的基础上辨证施护，使患者知道自身感冒的证型，掌握调控方法。结果病程缩短，症状减轻，无传变，预后良好。
【关键词】 感冒；辨证施护感冒，
俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的
外感病［1］。2004年1月~2006年12月我院门诊呼吸内科，对316例感冒患者在中药及针灸治疗的基础上辨证施护，取得了满意的效果，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组316例中，男168例，女148例，年龄2~82岁。其中风寒感冒182例，风热感冒105例，挟湿挟暑型29例。
1.2口服中药及针灸疗法针对不同病证，给予口服中药及针灸治疗，中药每日1剂，每剂3次，饭前服，3~7剂为1
疗程，针灸每次留针30min，3~5次为1个疗程。
1.3结果316例患者治疗1个疗程后，症状轻，病程缩短，不传变，预后良好。
2护理
2.1一般护理保持空气新鲜，定时开窗通风换气，但应避免直接吹风，防止复感外邪。时行感冒要进行呼吸道隔离，做好空气消毒。观察病人体温变化，每日测2~4次；观察恶寒与发热的程度变化；观察咳嗽及痰、涕性状以辨证，观察舌苔、脉象以辨别证型及判断病势的顺逆，有无变证先兆。
2.2辨证施护
2.2.1风寒证本组182例，表现为鼻塞、身重、喷嚏、流清涕、恶寒，不发热或发热不甚；无汗、周身酸痛，咳嗽、痰白质稀、舌苔薄白，脉浮紧［1］。护理：（1）室温宜偏暖，宜加衣被，恶寒身痛者应多休息。（2）风寒之邪由汗解，服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗，但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。高热无汗者，不可冷敷或酒精擦浴，以防毛孔闭塞而邪无出路。可配合针刺退热用泻法，取大椎、曲池、风池、合谷等穴，鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位［2］。轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。（3）饮食宜清淡，半流食，可用胡椒粉、姜末、葱等辛味、发散的调味品以散寒。忌生冷、油腻食品。
2.2.2风热证本组105例，表现为鼻塞、喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出、口干、咽痛、咳嗽痰稠，舌苔薄黄、脉浮数［1］。护理：（1）室内宜凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者卧床休息。（2）辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温，伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静，则为正卫胜邪，可不必尽剂。发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液，也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。高热可以温水擦浴，亦可针刺退热（取穴参考风寒证），汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。（3）饮食易清淡，半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣油煎肥厚食品，戒酒、戒烟。
2.2.3挟湿挟暑证本组29例，表现为发热、汗出热不解，鼻塞流浊涕、头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数［1］。护理：（1）参照风热证护理。（2）祛暑发汗解表药宜温服，药后盖被安卧，并观察汗出情况。汗多者用温毛巾擦汗，
换湿衣，切勿吹风。高热者可针刺退热（取穴参考风寒证）。头身困重，可配合拧挤疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处，以解除脘闷、呕吐、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法：部位夹脊两侧，背部胸肋处、肘窝、腘窝处。（3）饮食宜清淡，富营养的半流质，多食新鲜蔬菜，忌生冷油腻之品，戒烟戒酒。
3预防平时加强锻炼，增强御邪能力。可从夏天开始进行锻炼（冷水洗面、洗头或洗澡），体质弱者注意自身防护，随气候变化增减衣服，切忌贪凉，避免汗出当风。时行感冒的流行季节，尽量少去公共场所。外出时戴口罩，家中谢绝流感患者探视、来访，防止交叉感染。亦可预防用药：如三根汤（葱根、白菜根、萝卜根）或贯众汤（贯众、苏叶、荆芥）连用3天，夏季可用藿香、佩兰、薄荷泡茶饮，每日2次，连用3天［2］。时邪毒盛，感冒流行时可用板蓝根、大青叶、菊花、金银花等。
4小结感冒的主要病因为风邪和时行病毒，随季节不同，常兼挟风寒、风热而致病，病位在肺卫、病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫、卫表不和，肺失宣肃，属表实证。本文针对感冒的证型辨证施护，使患者知道自身感冒的证型，掌握调护方法，使患者病程缩短，症状减轻，无一传变，预后良好。对感冒的治疗及预防起到了积极的作用。
【参考文献】
1王永炎，李明富，戴锡孟，等.中医内科学 .上海：上海科学技术出版社，1997，24-28.
2林菊英，金乔.中华护理全书 南昌：江西科学技术出版社，1993，1465-1466.
作者单位：431800 湖北京山，京山县中医院护理部
发布日期：2008-5-30
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