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六磨汤加味治疗功能性消化不良疗效观察

来源:《中华现代中医学杂志》 作者:李剑锋 2008-5-30
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摘要: 【摘要】 目的观察六磨汤加味治疗功能性消化不良的疗效。方法应用六磨汤加味治疗功能性消化不良35例,并与口服西沙比利对照组35例进行随机对照。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组。结论六磨汤加味对功能性消化不良有良好的治疗作用。...


【摘要】  目的观察六磨汤加味治疗功能性消化不良的疗效。方法应用六磨汤加味治疗功能性消化不良35例,并与口服西沙比利对照组35例进行随机对照。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组。结论六磨汤加味对功能性消化不良有良好的治疗作用。

【关键词】  六磨汤; 功能性消化不良; 痞满

    功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良,主要表现为:持续或反复发作性上腹部疼痛或不适,餐后胀满,早饱,厌食,恶心,呕吐,嗳气,烧心等。胃镜、B超或其他影像学检查未能发现消化性溃疡、肿瘤、反流性食管炎、肝胆胰疾病、肠易激综合征及其他系统疾病的一组临床症候群。我院2000年6月~2005年6月,应用六磨汤加味治疗,并以西药治疗作为对照,对70例功能性消化不良进行了临床疗效观察,现将结果报告如下。

    1资料与方法

    11一般资料观察患者70例,均为门诊病人,按随机原则分为中药六磨加味汤治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组35例,男13例,女22例;年龄18~66岁,病程1个月~22年。对照组35例,男15例,女20例;年龄19~68岁,病程1个月~20年。治疗前均经胃镜、B超或X线钡透。

    12 治疗方法治疗组应用六磨汤加味,方药组成:沉香15g,木香15g,乌药15g,大黄10g,枳实15g,槟榔20g,莱菔子20g,神曲20g,麦芽20g,半夏15g,陈皮20g,厚朴15g。每天1剂,水煎2次,混均,分早晚2次温服,连服20天。对照组口服西沙比利片10mg, 1天3次,饭前半小时服,连服20天。

    13统计学方法采用卡方检验,当P<0.05时认为有统计学差异。

    2结果

    21疗效标准痊愈:临床症状及体征消失,饮食如常人,随访半年以上无复发;好转:临床症状及体征减轻,或停药后半年内病情反复但程度减轻;无效:临床症状及体征无明显变化。

    22治疗结果治疗组35例,痊愈22例,占62.86%;好转10例,占28.57%;无效3例,占8.57%;有效率91.43%。对照组35例,痊愈10例,占28.57%;好转11例,占31.43%;无效14例,占40 %,有效率60%。两组治愈率对比χ2=6.97,P<0.01;有效率对比,χ2=7.77,P<0.01,统计学差异均有非常显著性,治疗组疗效优于对照组。

    3 典型病例

  患者,女,48岁。2003年9月28日以上腹部胀满、疼痛10年为主诉就诊。平素胃脘痞满不适,嗳气频频,恶心,厌食,自服吗丁啉等药症状缓解,但时有复发。近1个月来因工作繁忙,生活饮食起居无常,胃脘痞胀加重,嗳气频作,服吗丁啉症状无缓解。胃镜检查显示:浅表性胃炎。B超肝胆肾胰未见异常。舌红,苔薄白,脉弦。西医诊断:功能性消化不良。中医诊断:痞满。口服六磨汤加味3剂症状大减,7剂痊愈,为防止复发,又服10剂以巩固疗效,随访2年未复发。

    4讨论

  功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病,发病原因目前尚未完全明确,主要与胃动力障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺杆菌感染、精神应激及环境等因素有关。祖国医学并无功能性消化不良病名,根据临床症状当属痞满、胃脘痛、嘈杂、反胃等病范畴,其发病和加重与情志、饮食、起居、冷暖等因素有关。其病机乃中焦气机逆乱,升降失常所致。治宜调畅中焦气机,消痞除满止痛。沉香、木香、乌药行气止痛,降逆调中;枳实、槟榔、莱菔子、厚朴、陈皮化积行气,消痞除满;大黄攻积导滞;神曲、麦芽消食和中;半夏降逆止呕,消痞散结。现代医学研究发现枳实、木香、乌药、槟榔均可增强胃肠收缩、促进胃肠运动,同时枳实又能使其运动有规律性,乌药、槟榔能促进消化液分泌、增加食欲,木香刺激胃黏膜细胞产生内源性胃动素,加速胃排空,木香、乌药还可杀灭幽门螺杆菌。枳实、厚朴能增强红细胞乙酰胆碱酯酶活性,提高血浆胃动素水平,促进胃排空,提高胃排空率。


作者单位:455112 河南安阳,安阳县中医院


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