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合谷、颊车穴深刺治疗牙痛48例

来源:中华现代中医学杂志 作者:李亦兵 2007-4-26
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摘要: 牙痛为口腔疾患常见症状,轻者仅有酸痛感,重 者剧痛难忍,坐卧不安。近几年来笔者采用合谷穴、 颊车穴深刺为主治疗牙痛,收效满意,现总结报告如下。2 治疗方法 1。1 取穴 主穴:合谷穴、颊车穴,配穴实证加内庭穴,虚证加太溪穴,以上穴位均取患侧。...


    牙痛为口腔疾患常见症状,轻者仅有酸痛感,重 者剧痛难忍,坐卧不安。近几年来笔者采用合谷穴、 颊车穴深刺为主治疗牙痛,收效满意,现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例均为门诊病例,男28例,女20例;年龄最小12岁,最大58岁;病程最短1天,最长10个月;属急性牙周炎22例,急性根尖周炎15例,急性牙髓炎8例,龋齿2例,三叉神经痛所致1例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 取穴 主穴:合谷穴、颊车穴,配穴实证加内庭穴,虚证加太溪穴,以上穴位均取患侧。

    1.2.2 操作 用酒精或碘伏棉球穴位局部常规消毒,取30号1.5寸毫针垂直刺入颊车穴深1.0寸左右达齿龈,如无明显针感,行提插捻转手法,直至有强烈的酸、胀感得气为止。针刺合谷穴,针尖斜向上刺入,使针感传至前臂上端或有强烈酸麻胀感。其余穴位常规针刺,得气感,留针40min。

    2 疗效观察

    2.1 疗效标准 经治疗1次后疼痛感消失为痊愈;治疗2~3次后疼痛消失或减轻为显效;治疗3次以上无明显减轻为无效。

    2.2 治疗效果 本组48例患者,痊愈31例,显效15例,无效2例。

    3 典型病例

    患者,男,49岁,干部。2005年7月18日就诊,主诉:牙痛4天,曾服用止痛片及消炎药无效,故来门诊求治,患者齿龈红肿,不能进食,伴口臭,舌红苔黄,脉数。查无龋齿,但自觉牙痛难忍,呻吟不止。

    诊断:胃火牙痛(实证)。

    治疗:取患侧颊车穴深刺1.0寸达齿龈,患者自觉酸胀明显;刺合谷穴,使针感达前臂,再配内庭穴,针后1min,渐觉牙痛减轻,留针40min,中间行针2次,起针后,牙痛消失。次日复诊,牙肿痛已除。

    4 体会

    牙痛有虚实之分,主要与胃经郁火和肾阴不足有关。根据经络学说,手阳明之脉入下齿龈,足阳明之脉入上齿龈。故取阳明经之颊车穴,直达病所。又齿为骨之余,故牙痛按病位分属筋骨病,故弃常规浅刺平刺法,取深刺颊车穴疏通阳明经气血;再者合谷穴为清热镇痛要穴,又有“面口合谷收”歌诀之说;另配足阳明胃经内庭可通经泻热,引火下行,又是“上病下取”之法;肾主骨,故配足少阴肾经太溪穴,有滋肾固本之功;故诸穴合配辨证施治,因而取得满意疗效。

      作者单位:271000 山东泰安,山东省对外经济贸易技工学校卫生所

 (编辑:悦 铭)


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