摘要: 【摘要】 二仙汤加葛根、淮小麦、炙甘草、百合、煅牡蛎、大枣治疗妇女更年期综合征60例，总有效率90。5%，提示本方有温肾助阳、滋阴宁神、调和阴阳的作用，具有促进卵巢功能和改善雌激素分泌、调节植物神经功能，是治疗妇女更年期综合征的理想方法。 【关键词】 妇女更年期综合征。中医药疗法 更年期综合征是指妇女在绝经......
【摘要】 二仙汤加葛根、淮小麦、炙甘草、百合、煅牡蛎、
枣治疗妇女
年期综合征60例，总有效率90.5%，提示本方有温肾助阳、滋阴宁神、调和阴阳的作用，具有促进卵巢功能和改善雌激素分泌、调节植物神经功能，是治疗妇女更年期综合征的理想方法
【关键词】 妇女更年期综合征；中医药疗法
更年期综合征是指妇女在绝经
后
段时间内，出现月经紊乱或绝经的同时伴有烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、浮肿便溏、皮肤蚁走样感、甚则情志异常等症状。中医认
是由于肾气衰竭、天癸竭绝、精血不足、冲任亏虚从而月经紊乱而停止。“女子……七七任脉虚、太冲脉甚少、天癸竭、地道不通，故形坏而无子也…”《素问·上古天真论》。此时肾气阴阳渐衰而引起一系列脏腑功能失调的病症表现。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例均为我院中医门诊患者，均符合《中医诊疗常规》有关疾病诊断标准、并排除其他疾病的存在，患者年龄、病程、体征及实验室检查无明显差异，均以相同处方加减治疗、临床均以阵发性烘热出汗、畏寒交替出现为特征，同时伴有不同程度的烦躁、焦虑、失眠、眩晕、心悸、肢体酸痛等症状。
1.2 治疗方法 二仙汤组成：仙灵脾15g,仙茅15g，巴戟天15g，知母9g，黄柏9g，当归9g，笔者在此基础上加入葛根9g，淮小麦30g，炙甘草9g,大枣7g，百合20g，郁金15g，煅牡蛎30g。根据患者临床症状进行加减，如形体肥胖、舌苔白腻者加半夏9g,枳实9g，胸闷心慌、大便干结者加全瓜蒌30g，耳鸣者加潼白蒺藜各15g，失眠严重加制黄精30g，酸枣仁15g，口苦者加黄芩9g，血压偏高者可加石决明30g，钩藤15g，便溏畏寒较甚者减知母、黄柏，或视病情减量使用，其他临床上可视病情加减治疗。
1.3 疗效标准 以烘热出汗、畏寒交替出现，伴烦躁、焦虑、失眠等症状消失与否作为依据。临床痊愈：以上述症状全部消失；有效：上述症状明显好转或改善；无效：上述症状无明显改善或依旧。
2 治疗结果
经二仙汤加减治疗30天为一临床观察期，结果见表1。总有效率达90.5%。表1 治疗30天临床症状疗效比较
3 讨论
妇女更年期综合征主要为妇女卵巢功能的衰退、雌性激素分泌的减少而引起内分泌机能紊乱及植物神经功能失调的一系列症候群的疾病。临床上主诉很
，但常以阵发性烘热出汗、畏寒交替出现为特征，或伴有烦躁、焦虑、失眠、眩晕、心悸、肢体酸痛等症。按中医临床辨证，妇女更年期综合征属肾精亏损、阴阳失调而致。常兼有肝郁气滞或心神不宁、痰浊交阻等症。在传统中医文献中尚未发现具体记载，但有类似中医“百合”和“脏躁”病症。但亦不相似，临床上以传统的方法治疗，往往效果不尽如人意。为此上海曙光医院根据更年期综合征特点而制定了“二仙汤”，在治疗更年期综合征中颇有疗效。
通过中西医理论结合对妇女更年期综合征的进一步认识，经中医筛选，制定了既能提高卵巢功能，又能促进雌性激素分泌，改善内分泌功能及植物神经功能的方剂，在二仙汤的基础上临床加减运用，方中以仙灵脾、仙茅、巴戟天、葛根以益精助阳以治畏寒，根据现代医学药理分析该类药物具有类激素样作用，但无类激素样副作用，以调节卵巢功能、促进雌激素分泌。知母、黄柏滋养真阴，以治潮热，并制仙灵脾、仙茅、巴戟天之温燥，淮小麦、炙甘草、百合、红枣、郁金、煅牡蛎以宁心安神、解郁敛汗，以抗焦虑、调节植物神经功能。故诸药配合，具有温肾助阳、滋阴宁神、调和阴阳等功能。以现代医药学来分析，本方具有抗焦虑样的作用。经长期临床应用证明治疗妇女更年期综合征确实行之有效，长期使用未发现不良反应，可以推广。
作者单位： 200041 上海，上海市公惠医院中医科
(编辑：悦 铭)
