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清咽宣肺茶泡剂临床应用研究

来源:中华现代中医学杂志 作者:罗为成, 林来胜, 林家欢 2006-9-5

摘要: 【摘要】 目的 研究评价清咽宣肺茶泡剂治疗急、慢性咽炎、扁桃体炎的临床疗效。方法 按就诊时间顺序将患者随机分为治疗组和对照组,各取病人120例。治疗组用清咽宣肺茶泡剂。结果 治疗组总有效率94。...


  【摘要】  目的  研究评价清咽宣肺茶泡剂治疗急、慢性咽炎、扁桃体炎的临床疗效。方法  按就诊时间顺序将患者随机分为治疗组和对照组,各取病人120例。治疗组用清咽宣肺茶泡剂;对照组用阿莫西林片+喉疾灵片,各服药3天。结果  治疗组总有效率94.16%;对照组总有效率75.81%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论  临床应用研究证实清咽宣肺茶泡剂疗效显著,副作用少,医从性好,便于服用。有较好的开发应用前景,值得进一步加强应用研究。

    【关键词】  咽炎;扁桃体炎;急、慢性/中医药疗法;  清咽宣肺茶泡剂

    急慢性咽炎、扁桃体炎为临床常见病、多发病,属中医“喉痹”、“乳蛾”证范畴,临床上大部分病人反复发作,缠绵难愈。我们经反复临床实践,总结筛选出有效中药,并根据中医药学理论制成清咽宣肺茶泡剂。自2005年7月~2006年3月进行临床应用研究,取得显著疗效。现总结报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  按中医病证“喉痹”、“乳蛾”诊断疗效标准[1]。选择病例,并排除肺呼吸道其他疾患。按就诊顺序随机将患者分为治疗组和对照组,各取120例。治疗组男59例,女61例;年龄5~68岁,平均(36.5±2.6)岁。对照组男56例,女64例;年龄4~70岁,平均年龄(37.2±3.1)岁。两组年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2  治疗方法  治疗组用清咽宣肺茶泡剂(药物组成:荆芥、薄荷、僵蚕、法夏、桔梗、蝉蜕、射干、马勃、千层纸、玄参、甘草。由我院药剂科按该处方药物的比例以多种工艺流程制成茶泡剂,每包12g,约含生药30g)1包/次,3次/d,连服3天,小儿酌减。对照组采用我们以往常用的中西药联合用药疗法:喉疾灵片3片/次,3次/d;加阿莫西林片0.5g/次,3次/d,连服3天。

    1.3  临床观察指标

    1.3.1  临床体征观察指标  咽部及扁桃体充血肿大,咽后壁淋巴滤泡增生等病变体征的变化情况(消失、减轻、无变化)。

    1.3.2  临床自觉症状观察指标  咽部干涩痒痛,干咳、痰涎粘堵感等自觉症状的变化情况(消失、减轻、无变化)。

    1.3.3  副作用观察指标  服药期内出现的不良感觉。

    1.4  疗效评定标准  显效:经服药3天后临床自觉症状及咽扁桃体病变体征消失或基本消失。有效:服药3天后临床自觉症状减轻,咽扁桃体病变体征部分消失。无效:服药3天后,临床自觉症状及咽扁桃体病变体征无明显减轻、消失。

    1.5  统计学方法  分类资料用卡方检验,等级资料用秩和检验。

    2  治疗结果

    2.1  疗效比较  见表1。表1  两组患者疗效分析治疗组显效58例(48.34%),有效55例(45.83%),无效7例(5.83%),总有效率94.16%。对照组显效29例(24.16%),有效62例(51.67%),无效29例(24.17%),总有效率75.83%。经秩和检验,治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

    2.2  副作用比较  见表2 表2  两组副作用分析两组副作用均较轻微。多为消化道症状,如腹胀、纳差、口淡、恶心、便溏等,偶有疲倦或伴轻微眩晕症状。治疗组出现副作用11例(9.17%)。对照组出现副作用23例(19.17%)。经卡方检验,χ2=4.93,P=0.026,两组差异有统计学意义(P>0.05),治疗组优于对照组。

    3  讨论

    急慢性咽炎、扁桃体炎为临床常见病、多发病,属中医“喉痹”、“乳蛾”证范畴。中医理论认为“咽喉者肺之门户也。” 肺卫感受风邪热毒必经门户而出现咽部的干涩痒痛,或干咳,咽中痰粘阻堵感,急性期或伴有感冒症状。体查可见咽、扁桃体充血肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,慢性期患者大多缠绵难愈。近2年,我们经反复临床实践验证,筛选出有确切疗效药物,按中医方剂学理论,“君、臣、佐、使”的组方原则,以荆芥、薄荷、僵蚕祛风宣肺、利咽除痹为君药;以法夏、桔梗、蝉蜕疏风化痰、利气散结为臣药;以射干、马勃、千层纸清咽解毒并有较轻的抗炎、抗病毒作用[2]为佐药;以玄参、甘草养阴清肺、调和诸药为使药。同时桔梗、甘草为伍乃《伤寒论》用治“少阴客热咽痛证”之“桔梗汤”[3]。诸药合用组成清咽宣肺汤。全方组方严谨,药力雄厚,经我院药剂科将汤方进行剂型改革,采用多种工艺流程,精心加工泡制成茶泡剂。用开水浸泡15min后代茶频频饮服,使药物成分与咽、扁桃体炎症黏膜直接接触则起效迅速,具有清咽宣肺,开音散结,化痰止咳之效。该茶泡剂,制作严谨,制作流程科学规范,不加干燥剂、防腐剂,包装良好,药效保障。

    该茶泡剂为纯中药制剂,具有鲜明的中医特色。经120例临床应用观察,研究表明该药疗效显著,医从性好,剂型新颖且副作用轻微、较少。具有较好的科学性、先进性和实用性,有很好的临床应用前景,值得继续加强临床应用研究以供临床开发应用。

    【参考文献】

    1  国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,125-126.

    2  黄向奎. 止咳化痰药物的临床药理研究.淅江医药,1997,20(5):302.

    3  李培生. 伤寒论讲义. 上海:上海科技出版社,1985,186.

     作者单位:524043 广东湛江,湛江市第一中医医院

  (编辑:宋  冰)


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