海林市2002～2006年乙型肝炎流行特征分析
摘要：【摘要】 目的 了解海林市乙型肝炎的流行特征。方法 采用描述性流行病学方法对海林市2002～2006年乙型肝炎疫情资料进行分析。结果 2002～2006年海林市乙型肝炎病例925例，年平均发病率42。23/10万，男女发病率比值为1。...
【摘要】 目的 了解海林市乙型肝炎的流行特征。方法 采用描述性流行病学方法对海林市2002～2006年乙型肝炎疫情资料进行分析。结果 2002～2006年海林市乙型肝炎病例925例，年平均发病率42.23/10万，男女发病率比值为1.80。20～29岁年龄组发病率最高（58.56/10万），其次为50～59岁年龄组（54.80/10万），0～9岁年龄组发病率最低（5.28/10万）。职业构成以农民为多，占31.35%，家务及待业次之，占28.76%。结论 海林市2002～2006年乙型肝炎病发病以20～59岁为主，男性高于女性。职业构成以农民和家务及待业者为多。在做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时，应制定针对青壮年、农民、家务及待业、工人和学生等乙肝高发人群的免疫方案，进一步提高人群乙肝疫苗预防接种率，提高人群免疫力，降低乙型肝炎的发病率。
【关键词】 乙型肝炎；流行特征；分析
为了解海林市乙型肝炎的发病情况，掌握其流行特征，提供防治对策，现将海林市2002～2006年乙型肝炎疫情进行动态分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 疫情资料来自海林市2002～2006年法定报告传染病年报表；人口数据来自海林市统计局。
1.2 方法 采用描述性流行病学方法对海林市2002～2006年乙型肝炎疫情按不同年份、地区、性别、年龄、职业进行动态分析。
2 结果
2.1 流行趋势 2002～2006年共报告乙型肝炎病例925例，年平均发病率为42.23/10万，2004年发病率最高，80.12/10万，2002年发病率最低，16.38/10万（表1）。
2.2 性别年龄分布 2002～2006年乙型肝炎男性发病600例，年平均发病率为54.06/10万（600/1109867）；女性发病325例，年平均发病率为30.08/10万（325/1080399）。男女发病率比值1.80。
各年龄组发病率以20～29岁人群最高，发病率58.56/10万，其次为50～59岁，发病率54.80/10万，0～9岁年龄组发病率最低，发病率5.28/10万（表2）。表1 海林市2002～2006乙型肝炎发病情况（略）表2 海林市2002～2006年不同年龄组乙型肝炎发病情况（略）
2.3 职业分布 925例病例中，农民占31.35%，家务及待业占28.76%，工人占13.63%，学生占10.92%，四项职业占全部病例的84.65%（783/925）。
3 讨论
病毒性乙型肝炎是危害严重的传染病。海林市2002～2006年乙型肝炎平均发病率为42.23/10万。 2004年发病率上升幅度较大，发病率80.12/10万，其他年份差异不大。2004年发病率上升与实行传染病网络直报，各级医疗单位加强传染病疫情管理，提高报告意识，漏报率降低等因素有关。2005年、2006年发病率降低是由于2004年后乙型肝炎报告标准的规范，乙肝病毒携带者的报告大为减少，致发病率较2004年出现大幅下降，出现2005年、2006年发病率逐年下降趋势，不能说明乙肝防制已取得成效。
乙型肝炎发病集中在20～59岁人群。青壮年人群由于无有效的控制措施，乙肝疫苗普种率低，且人口流动性大，人际交往频繁，就医注射机会增多，以及经济条件差，卫生习惯不良等因素增加了感染的机会，均可能导致乙型肝炎发病率上升，使其成为发病的主要人群。
男性乙型肝炎发病率高于女性，男性相对女性社会接触面比较广、人际交往活动较频繁、暴露机会多、感染几率大；男性抽烟喝酒相对女性多，肝脏负担重，
易发病。
不同职业构成中以农民、家务及待业较高，可能与该职业人群的卫生意识和卫生习惯有关。学龄前儿童发病较少，
与国家将乙肝疫苗纳入免疫规划，乙肝疫苗接种率达到并维持在较高水平，使易感者得到了有效保护有关。学生发病占构成比例较大，应对学生人群进行乙肝疫苗加强免疫接种，建立免疫屏障，保护易感人群。
提高乙肝疫苗免疫接种率是降低乙型肝炎发病率的有效措施。普及乙肝疫苗免疫接种是预防乙肝的最佳途径。因此，今后的工作重点是：做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作；制定针对青壮年、农民、家务及待业、工人和学生等乙肝高发人群的免疫方案，提高免疫成功率，巩固乙肝疫苗的预防效果；同时加大卫生监督监测力度，防止医源性感染。
作者单位：海林市疾病预防控制中心，黑龙江海林 157100
发布日期：2008-6-13
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