浅谈医院制剂的管理与核算
摘要：com 摘要： 本文就医院制剂的管理与核算的现状，存在问题和对策进行了粗浅的分析，旨在提醒主管部门进一步加强对医院制剂的管理，引导同行就医院制剂的管理与核算进行研讨，希望本文能起到抛砖引玉的作用。 关键词： 医院制剂。核算 医院制剂是弥补药品市场供应不足或个别品种不全以及配合辨证施治的必要补充手段，尤其......
Cost accounting and administration of hospital products
Ping Han
Abstract The author analysed the present condition of the check and administration of hospital products with aim to evoke relative supervisor to strengthen correspounding management.
Key words hospital product；pharmacy administration;cost accounting
Traditional Chinese Medical Hospital,Haian 226600,China
Correspondence to:Ping Han,haianzdm@163.com
摘要： 本文就医院制剂的管理与核算的现状，存在问题和对策进行了粗浅的分析，旨在提醒主管部门进一步加强对医院制剂的管理，引导同行就医院制剂的管理与核算进行研讨，希望本文能起到抛砖引玉的作用。
关键词： 医院制剂；药事管理；核算
医院制剂是弥补药品市场供应不足或
别品种不全以及配合辨证施治的必要补充手段，尤其对临床药学的研究，提高医疗水平，增进医院信誉和社会与经济效益具有极大的促进作用。医院制剂作为我院药品的重要补充，近几年年销售额均接近200万元，制剂收入在整个医院业务收入中所占的比重约为4%，虽比重不大，但其作用明显，因此加强医院制剂的管理和核算极为重要。
1 现状
我院自1983年4月开诊以来，即重视医院制剂的研究开发与生产，尤其是近年来相关主管部门加强了对医院制剂生产和价格的管理。2002年以来，经江苏省药品监督管理部门批准生产的品种为51种，市物价部门对其价格进行了论证批准。我院对医院制剂的管理与核算主要做了如下工作。
1.1 硬件上加大投入 2002年应上级主管部门要求，对制剂室进行了净化工程改造，达到十万级标准并通过验收；对制剂设备进行了全部
新，更新改造工程投入上百万元。制剂室配备微机进行管理。
1.2 从事制剂工作的人员精干 医院明确1名领导分管制剂工作，工作人员12人，其中高级、副高级药剂师各1人，中级药剂人员7人，4人为具有多年制剂生产经验的熟练操作工，1名会计专门从事制剂核算工作。
1.3 严把制剂产品质量关 制剂产品的质量直接关系到人民群众的身体健康，我院制剂部门制订了严格的制剂生产管理制度，并明确专人负责产品质量检验工作。对每批产品从原料的选购、入库、运输、生产各环节、成品验收入库、质量检验均严格把关。省、市主管部门抽查检验结果均为合格。广大
对我院制剂的疗效也给予充分肯定，部分产品获得市科技进步奖。
1.4 医院制剂的核算 对医院制剂的核算采取如下方法：
1.4.1 设置医院制剂核算会计科目 列简表说明如下（见表1）。
1.4.2 核算举例 （1）12月1日制剂室领用药库中草药一批，出库单标明药品进价13000元，零售价为15600元，根据药库出库单编制会计分录： 借：在加工材料—制剂成本—专用材料费—药品费（药品进价）13000 药品进销差价—中草药2600 贷：药品—药库—中草药（零售价） 15600 （2）12月5日发放制剂室人员工资及各项费用，制剂人员工资10000元、津贴3000元、提取社会保障费用6000元，编制会计分录：表1 “在加工材料”明细科目及说明简表 (3)12月6日制剂室领用包装材料等库存物资一批用于生产，其中卫生材料1000元，低值易耗品500元，其他材料300元，编制会计分录：借：在加工材料—制剂成本—卫生材料1000 —低值易耗品500 —其他材料300 贷：库存物资1800 （4）12月15日制剂生产成品验收入库按品种编制成品报告单，成品报告单显示本批产品价值30000元，规定进销差价4500元，消耗药品成本13000元，财务人员审核后编制会计分录： 借：在加工材料—制剂成品—中药制剂30000 贷：在加工材料—制剂成本—专用材料费—药品费13000 药品进销差价—中成药4500 在加工材料—制剂损益12500 （5）12月16日药房领用制剂一批，价值25000元，编制会计分录： 借：药品—中成药—药房25000 贷：在加工材料—制剂成品—中药制剂25000 （6）12月31日结帐时，对管理费用进行分配，如基本工资20000元，根据医疗、药品、在加工材料70∶24∶6的比例进行分配，编制会计分录： 借：医疗支出—基本工资14000 药品支出—基本工资4800 在加工材料—制剂成本—基本工资1200 贷：管理费用—基本工资20000 其余类推。 （7）月末将制剂成本中除药品外所有明细科目余额转入制剂损益，月末明细帐基本工资借方余额为11200元结转制剂损益后无余额，编制会计分录： 借：在加工材料—制剂损益11200 贷：在加工材料—制剂成本—基本工资11200 其余类推。 （8）年末将制剂损益余额与药品支出—专用材料费—药品费—中成药科目对冲。借方余额时：年末结帐制剂损益科目借方余额为30000元，结转增加药品支出后无余额，编制会计分录： 借：药品支出—专用材料费—药品费—中成药30000 贷：在加工材料—制剂损益30000 贷方余额时：年末结帐制剂损益科目贷方余额为30000元，结转减少药品支出后无余额，编制会计分录： 借：在加工材料—制剂损益30000 贷：药品支出—专用材料费—药品费—中成药30000
2 分析
我院2002年实现会计电算化，采用金蝶财务软件进行会计核算，在设置会计科目时，考虑到《医院会计制度》和《医院财务制度》对在加工材料科目的明细科目没有统一的规定，要求不是很具体。特别是对医院制剂的成本核算没有制定具体办法。我院在加工材料科目主要核算医院制剂，根据以往的经验，参照支出类科目明细设置制剂成本科目，并进行明细核算，具体科目运用见前表及举例，采用
种核算方法基本能反映医院制剂生产真实情况，如制剂室年产出、制剂室库存成品、库存原料、制剂成本、制剂损益情况。但也存在一些问题。
2.1 管理费用分配比例难以确定 运用支出类明细科目进行在加工材料明细核算有利于对管理费用进行分配。我院根据医院从事医疗、药品、制剂人数占总人数比例结合医疗收入、药品收入、制剂收入所占比例来确定分配比例，并做适当调整。2002~2004年确定比例为70∶24∶6。从这3年运行结果看，制剂损益科目出现借方余额，年末均调整增加药品支出中成药成本。制剂成本受管理费用支出规模影响较大，特别是水、电、气等费用涨价，用量的不确定；提取专用基金没有与制剂占用资产直接挂钩；对个人和家庭的补助支出分配给在加工材料也不尽合理等。
2.2 沿用传统的制剂管理和核算方法过于粗放 医院制剂管理不严谨，主要是不利于节约成本，人工成本和水、电、气消耗存在浪费现象。
2.3 制剂损益一定程度上反映了制剂室盈亏，但不完全 除上述原因影响制剂损益外，市物价批准的制剂价格相对稳定，制剂原料中药材价格则随市场价格波动，其涨跌也影响制剂成本。
3 对策
（1）医院制剂室进行独立核算，国家制定统一的医院制剂核算方法或参照企业会计制度进行会计核算。（2）医院制剂价格要及时调整，价格主管部门应根据医院提供的医院制剂成本核算表，适时调整价格。（3）医院进一步加强对制剂室管理，完善考核制度，安装水、电、气计量表，对人员经费，特别是零时用工加强管理，节约成本，减少浪费。
总之，加强对医院制剂的管理与核算非常必要，对于保证医院制剂的质量，确保医院制剂的疗效，对于提高医院的社会效益和经济效益具有很好的促进作用。
（海安县中医院，江苏海安 226600）
发布日期：2006-8-28
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