因素分析在医院经济效益中的应用
摘要：在当前卫生行业的改革发展中，医院受到的最大冲击是来自经济方面的。医院经济效益的高低已成为中小型医院最为沉重的压力，也是医院管理中最棘手的问题，医院发展需要资金，而规模小投入少的医院资金明显不足，如何提高医院经济效益，已是管理决策中的重中之重。统计方法在各项社会活动中的应用十分广泛，统计分析就是其中......
在当前卫生行业的改革发展中，医院受到的最大冲击是来自经济方面的。医院经济效益的高低已成为中小型医院最为沉重的压力，也是医院管理中最棘手的问题，医院发展需要资金，而规模小投入少的医院资金明显不足，如何提高医院经济效益，已是管理决策中的重中之重。
1 概况
当今社会已步入信息时代，了解信息、掌握信息，就赢得了先机，把握了主动，而统计在信息的来源中有着非常重要的作用，它是信息的基础，
是使信息发挥作用的
功能。统计方法在各项社会活动中的应用十分广泛，统计分析就是其中
。
统计分析的作用就是为决策提供依据。统计分析的方法有许多种，其中因素分析法就是把某一事物的构成因素进行逐一分析，找出影响
一事物的主要因果关系。递进因素分析法可以通过层层分析找到影响医院经济效益的种种具体因素。决策者掌握了这些因素，就可以运用各种管理手段，调控这些因素，从而驱使医院经济效益向着有利的方向发展。
2 影响医院经济效益的因素分析
通过分析（见图1）得知，医院经济效益的高低首先受到两大方面的影响：一是病人的多少；二是支出的大小。
图1 因素分析图（略）
2.1 病人的多少 病人的多少直接关系到医院的经济效益，其受院内和院外两
因素的影响。
2.1.1 院外因素 院外因素包括同行业间竞争、病人心理、外院水平三个方面。其中病人心理又受四个方面影响，即对医院的熟悉程度（包括有无熟人或亲朋关系）、医院声誉、方便程度、收费高低。
2.1.2 院内因素 院内因素分软指标与硬指标两大类：（1）软指标包括技术、服务、职工心理三个方面：①技术方面：包括医疗水平、护理水平、医技水平、设备性能四个因素。其中前三个水平的高低可从治愈率、病死率、门诊诊断与出院诊断符合率、入院3日确诊率、手术前后诊断符合率、临床与放射诊断符合率、临床与病理诊断符合率、临床与超声诊断符合率等统计指标中反映出来。设备性能主要是指设备的先进程度及正常使用情况（即设备仪器正常开机率）。②服务方面：包括工作人员素质、文明礼貌程度、便民措施、工作效率等。随着
人民群众物质生活和文化生活的不断提高，法律意识的不断增强，对医院服务质量的要求愈来愈高，这也是医院管理者更应倾力关注和研究的课题。③职工心理：职工心理受两个方面因素的影响：领导威信和管理政策。如领导威信高、管理政策制定正确合理，则职工工作热情高涨，工作积极认真，劳动效率高，赢得
信赖和医院声誉，提高知名度，从而使在医院就诊病人增多，效益提高；反之则会引起职工消极，工作没热情，造成患者反感，医院声誉下降，导致病人减少，效益降低。（2）硬指标分内环境和外环境两个方面：①内环境：内环境包括医疗设备（如CT、MRI、彩超、C型臂、生化等设备）、设施用具（如冷气、暖气、病房设施、室内用具、冷热水等生活供应）、院容院貌等三个因素。②外环境：外环境包括医院所处地理位置、道路交通状况及通讯设施完善情况、医院在当地社会上的知名度等三个因素。
2.2 支出的大小 财务支出分必要支出和非必要支出两类。
2.2.1 必要支出 必要支出包括药品、卫生材料、工资、设备维修、病床用具、能源消耗（水、电、煤、燃油等）。必要支出是医院经营活动中必不可少的基本支出，是维系医院正常运转的基础。
2.2.2 非必要支出 非必要支出包括公务费用、接待费用、办公用品、低值易耗和其他费用。
以上各指标又包含主观与客观两个方面以及硬指标与软指标两种区别。如病人多少受院内和院外两方面的影响，其中院外因素是客观的，是社会大环境造成的，不受本医院的意志支配，自身能力不会改变它。对医院而言属于不可调控因素；而院内因素则是主观的，可以通过医院自身的努力，加以改善、提高，是可调控因素。在院内因素中有软、硬两类指标，其中硬指标的改善要看医院的经济状况，有无资金能力。而软指标的提高则不需要资金投入，完全靠人的行为能力来实现。
3 小结
在财务支出因素中，应合理安排和保障必要的支出，尽力控制并压缩非必要支出。因素分析就是运用正确的统计方法，把一个笼统的问题具体细化成单一因素，并从中找出每个可调控的变动因素，供决策者掌握和使用，视医院自身能力做好计划，通过努力，将各个主观因素调整到最佳状态，使其不断地向着有利的方向发展，从而使医院的经济效益稳步提高。
(编辑：朱兆耘)
作者单位： 253012 山东德州，德州市立医院
发布日期：2006-8-28
图文推荐
推荐信息
