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强化医院内部会计控制制度的几点措施

来源:中华现代医院管理杂志 作者:冯玉霞 2006-8-28
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摘要: 内部会计控制制度是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定的一系列控制方法、措施和程序。医院内部会计控制制度是医院会计制度的重要组成部分,是约束会计人员的重要监督手段,是医院为实现既定的目标而制定的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。如果......


  内部会计控制制度是指单位为了提高会计信息质量,保护资产的安全、完整,确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定的一系列控制方法、措施和程序。医院内部会计控制制度是医院会计制度的重要组成部分,是约束会计人员的重要监督手段,是医院为实现既定的目标而制定的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。如果说货币资金是医院经营活动的生命线,会计信息则是医院决策的晴雨表,医院内部会计控制制度就是医院的关键节点。医院内部会计控制制度是保证并监督资产的安全和完整,监督货币的合理流动的重要手段。但由于医院高层管理者对内部会计控制制度认识不足,或因为会计人员职业道德水准失衡,医院内部会计控制制度出现了诸多问题。

  1  医院内部会计控制制度存在的问题及原因分析

  许多医院高层管理者认为医生是医院财富的直接创造者,医疗业务是医院生存和发展的重要支柱,于是抓医疗质量、抓医疗技术、抓服务态度等成为医院高层管理者常抓不懈的主要工作。而错误地认为会计人员只是医院的内当家,会计工作就是对医院的资金、资产的使用和流向进行归类和反映,会计工作相对于医疗工作来说,是一种辅助工作。因此,对会计人员的配备与管理不够重视,致使内部公计控制制度不能得到有效的发挥。

  另一方面,由于会计人员本身对内部会计控制制度认识不足,缺乏从事会计工作应有的职业道德,在医院会计帐务处理上存在很大的随意性,致使会计提供的信息缺乏科学性、真实性。如对医院固定资产的处理,特别是对大型医疗设备的购置、使用以及报废清理等环节处理,缺乏对设备的购置成本与预期效益分析,造成许多大型医疗设备购置时费用过高,投入后使用率过低,清理时人为操纵过多,资产估价不实,随意进行资产变卖和处置;对流动资产在医疗经营活动过程中缺乏有效的财务监督,造成流动资产投入产出间比例失调,资产流失严重;对货币资金的管理不严格按照医院会计制度规定的范围和程序支取,而过多依靠领导的行政命令或长官意识进行货币资金的无序流动,甚至给不法分子造成可乘之机;对往来款项只进行账面处理,没有形成落实催款责任制等。

  2  强化医院内部会计控制制度的几点措施

  内部会计控制制度是医院管理的一项重要制度,是促进医院资产、资金合法、合理流动,提高医院经营管理的重要措施。因此,搞好医院内部会计控制制度对于规范单位内部管理,有效防范经营风险,保护单位财产安全和完整,实现医院国有资产保值、增值等具有十分重要的作用。笔者认为强化医院内部会计控制制定可从以下几个方面着手:(1)领导更新管理理念,重视会计队伍建设。医院的高层管理者应适应医疗改革形势的要求,改变过去重医疗业务建设、轻财务管理的思想,主动更新管理理念,充分认识会计职业的重要性,重视对会计人员的选拔任用以及监督管理。因为医院管理者是制定单位内部会计控制制度的责任主体,而会计是医院内部会计控制制度的执行者。如果医院管理者忽视会计人员配备与管理,忽视会计工作及相关制度,必然会影响医院卫生资源的合理配置和有效使用,阻碍医院改革和发展的步伐。因此,重视会计队伍建设,健全有效的内部会计控制制度,可以确保会计所提供的信息能合理、客观地反映医院的财务收支和成果,为医院经营活动和有效决策提供可靠的依据。(2)制定符合医院实际和发展要求的内部会计控制制度。针对医院当前会计和经济管理中存在的薄弱环节和严重的问题,研究制定出符合医院实际和改革发展要求的内部会计控制制度。如按照《内部会计控制规范》要求,合理设置会计机构和会计岗位,正确划分各岗位的职责权限;保证会计人员依法、独立地处理会计业务;建立内部牵制和监督制约机制,做到不相容职务相互分离,以堵塞漏洞,消除隐患。使会计账务处理客观、真实,符合会计法规要求,确保医院资产安全、完整,防止货币资金无序流动,杜绝会计舞弊行为的发生。(3)坚持以人为本的思想,将内部会计控制制度与医院文化建设相结合,注重调动和发挥全体职工的积极性,是搞好内部会计控制制度的基础。制度是人制定的,但同时还要靠人来执行,制度既要约束人,更要激励人,人既是内部会计控制制度管理的对象,又是内部会计控制制度实施的主体,是医院管理活动中最活跃的因素。因此,医院管理者要善于发动群众参与,将内控制度与医院文化建设结合起来进行,力争取得较好的效果。(4)建立内部会计机构网络系统,实行会计电算化,提高内部控制效率;并在物资、药品、医用材料等使用部门实行内部会计委派制,发挥会计人员独立监管职能。利用计算机网络技术,根据不同的会计岗位设置不同的会计权限,通过分层管理,层层牵制,可以防止会计人员人为操纵、随意处理会计业务的行为。(5)强化内部审计工作,保证会计信息质量,实现内部会计控制制度的再监督。对会计资料进行内部审计,既是内部会计控制制度的一个组成部分,又是对控制活动的监督。医院内部审计不仅要对医院的经营活动进行财务收支进行审计,更重要的是要对医院未来市场风险进行识别并提出防范风险的措施;内部审计还应对医院内部会计控制制度进行评审,发挥审计预警功能。通过强化医院内部审计工作,使会计所提供的反映医院经营状况、资金流向、偿债能力、收益分配等信息真实、准确和完整。

  总之,医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须健全医院内部会计控制管理体系,充分发挥财务管理的作用,有效地控制和防范经营风险,为医院可持续发展提供可靠的保障。

  作者单位: 441021 湖北襄樊,襄樊市中心医院

  (编辑:周  蕊)


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