聘用护士管理的实践与体会
摘要：【摘要】 随着军队精简及体制改革，文职护士越来越少，与医院的不断发展和壮大形成矛盾，为确保医疗卫生后勤保障，大批聘用护士进入军队医院，成为护理队伍建设的主力军。我院对聘用护士经过6年的管理实践，形成了“四严”，即：严格把关、严格培训、严格管理、严格末位淘汰等一系列规范化的护理管理模式，且收到了明显实......
【摘要】 随着军队精简及体制改革，文职护士越来越少，与医院的不断发展和壮大形成矛盾，为确保医疗卫生后勤保障，大批聘用护士进入军队医院，成为护理队伍建设的主力军。我院对聘用护士经过6年的管理实践，形成了“四严”，即：严格把关、严格培训、严格管理、严格末位淘汰等一系列规范化的护理管理模式，且收到了明显实效。
【关键词】 聘用护士；管理；实践
随着我军新时期军事变革的进一步深入和发展，军队医院里越来越多的文职护士先后离开工作岗位。
，我院
数临床科室只有1～2名文职护士，而医疗卫生后勤保障任务却越来越重，护理力量明显不足，已经成为医院进一步发展的瓶颈。因此，从1998年开始，我院陆续从地方招聘合同护士，招聘人数从最初的50名增加至2004年的140名，现聘用护士占全院护士的比例也从1998年的22%增加到现在的80.3%。其他军队医院护理力量也与我院大同小异，显而易见，聘用护士已成为军队护理队伍建设的主力军。通过6年的不断探索、积累和总结，我院对聘用护士的管理已逐步形成了严格把关、严格培训、严格管理、严格末位淘汰等一系列规范化的管理模式，且取得明显实效。现介绍如下。
1 规范标准，严格把好“三关”
当今时代是信息经济时代，医学模式已发展为社会—生物—心理医学模式，护理工作所包含的专业技术性被
多的服务理念、服务水平、社会责任、经济效益等多方面的新知识、新手段所融入，护理职业的特殊性决定了用人标准的特殊性［1］。我院通过以下措施，确保了护理队伍人员的高素质性。
1.1 应聘关
我院根据科室发展的需要，公开招聘思想政治好、正规护校毕业、拥有护士执照、身体条件较好的护士。招聘的途径有三种：一是在本院实习的护士，科室反映工作积极，表现优秀的人员；二是到正规院校挑选品学兼优的学员；三是经推荐或自愿来院应聘者。
1.2 考核关
应聘人员必须通过面试、理论、操作考核。我们在面试的过程中应注重外形、举止、语言及心理素养、人文知识等方面的考查；理论知识以基础护理、常见内外科疾病为主；在十五项常规护理操作中抽考二项，对于考试达到要求、体检合格者予以试用，并建立
人档案。
1.3 试用关
临床试用期为3个月。试用期间主要考查其敬业精神、爱岗观念、工作能力、业务知识掌握程度，试用合格者，护理部再对其进行专科理论知识的口试，目的是了解专科掌握情况、语言表达和与人沟通的能力。
2 完善制度，严格管理规定
2.1 制定了聘用护士手册
在符合国家劳动法的前提下，明确了聘用护士管理规定、聘用护士劳动合同书，护士对行政、内务及阅览室、活动室等管理规定，并装订成册，人手一本，做到有章可循，人人遵守。
2.2 建立检测及奖惩制度
成立监控小组进行定期与不定期监测，督促各项制度的落实。
2.3 成立预备役卫生营
为加强一日生活管理，采取“四个统一”，即统一服装、统一居住、统一内务、统一训练的准军事化管理，设队长2名，每个护理单元为一个班，设班长1名，建立护理部助理员、队长、班长值班及晚间查房、请假销假制度，每年定期进行1～2个月的军事训练，学习队列、纪律、内务条令，以适应军队医院战备工作的需要。
2.4 签定《聘用护士劳动合同书》 明确双方责任与义务，细化用工原则，保护双方利益的同时又对双方进行了制约，最终达到保护聘用护士合法权益［2］。
3 继续教育，严格素质培训
3.1 外出进修学习
无论你是军人与否，只要你是科室护理骨干，均可派出去参观学习和进修，此举既引进了激励机制，更增强了聘用护士的主人翁精神。
3.2 鼓励自学
为聘用护士参加自考、函授、夜大等方式学习提供方便，对取得学历学位者均与聘用工资直接挂钩，并奖励学以致用，学以创新者。
3.3 制订规范化培训方案
分层次、分阶段进行培训考核，建立学分档案。
3.4 举办培训班及业务讲座
请护理专家授课，传递最新护理学发展动态，传授护理操作经验，介绍先进的护理理念。
3.5 经验交流会
定期进行读书和操作的学习与心得体会交流，相互学习共同提高。
4 量化考评，严格末位淘汰
4.1 评选最佳护士
每季在全院护士内由医生、护士、病人共同评选出最佳护士，最佳护士可增加浮动工资，也作为续签合同的依据。
4.2 定期进行理论操作考核
按培训计划每季进行基础护理、三基、专科护理等理论考核及十五项技术操作考核，以考查护士理论、操作水平，作为续签合同的重要指标之一。
4.3 制定工作表现评价指标
从服务态度、仪表着装、操作规范、理论考核、操作考核、论文撰写、查房在位、内务整洁、参加活动、劳动纪律、科室意见等11项对聘用护士进行综合考评，对优秀者提高待遇，对末位者实行淘汰制，以激励护士。
5 换位思考，坚持以人为本
一切管理活动的目的是调动人的积极性，发挥个人潜能，做好以人为本的工作［3］。
5.1 提高各项待遇
提高聘用工资、医疗待遇及改善住房条件和环境；提高聘用护士政治待遇，凡是具备入党入团条件的均可吸收进入党团，对表现突出，工作优秀，讲奉献不求索取的聘用护士均可得到嘉奖和增加浮动工资；预备役卫生营的队长、班长每月给予岗位津贴。
5.2 发扬民主，重视需求
经常与护士沟通，听取和采用好的观点和建议，最大能力满足她们的需求，科学管理，拴心留人［4］，努力营造民主、和谐、舒适、温暖的工作环境。
5.3 丰富文化生活
成立女子篮球队、文艺表演队，组织乒乓球、演讲、卡拉OK比赛，组织文艺联欢会，增加聘用护士对医院的凝聚力，增强以院为家的环境意识。以换位思考的方法，对聘用护士实行以人为本的管理，从而对我院护理力量的稳定和发展起到了应有的作用。
【参考文献】
1 杜淑英.聘用护士动态管理中的问题及对策.解放军护理杂志，2003，20(5)：75.
2 朱元元，董茂生.稳定聘用护士队伍的举措.解放军护理杂志，2002，29(1)：48.
3 杨青，韦凤媛，孙健，等.坚持以人为本做好护士管理.解放军护理杂志，2003，20(5)：754.
4 刘立捷，李亚洁.聘用制护理人员的管理与培训.中华护理杂志，2001，36(8)：609.
(编辑：云 兆)
作者单位： 421002 湖南衡阳，解放军第169医院
发布日期：2005-10-6
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