当前位置:首页 > 资料库 > 在线期刊 > 中华现代医院管理杂志 > 2004年第2卷第11期 > 学习新 国际卫生条例 切实加强国际旅行卫生保健工作

学习新 国际卫生条例 切实加强国际旅行卫生保健工作

来源:中华现代医院管理杂志 作者:李祖海 钟其浪 黎志刚 2005-9-29

摘要: 《国际卫生条例》(International Health Regulation,IHR)是由世界卫生组织制定并经各国政府批准的,一个关于国际卫生检疫领域的国际公约,其主要宗旨是以最大的限度防止疾病在国际间传播,同时又尽可能小地干扰世界交通运输。其前身是1951年,由世界卫生组织会员国通过的《国际公共卫生条例》,以便提供一整套统一的规......


    《国际卫生条例》(International Health Regulation,IHR)是由世界卫生组织制定并经各国政府批准的,一个关于国际卫生检疫领域的国际公约,其主要宗旨是以最大的限度防止疾病在国际间传播,同时又尽可能小地干扰世界交通运输。其前身是1951年,由世界卫生组织会员国通过的《国际公共卫生条例》,以便提供一整套统一的规则来保护全世界避免当时称为“检疫传染病”的扩散。1969年,《国际公共卫生条例》经卫生大会修订并改名为IHR。到1981年,IHR适用的最初6种疾病减为了3种:霍乱、鼠疫和黄热病。但是,作为国际公共卫生关注问题的新疾病的出现和老疾病的死灰复燃已表明必须扩大IHR的适用范围。1995年5月,世界卫生大会要求世界卫生组织总干事准备IHR的修订稿。

    1 新IHR是新国际形势下的产物和需要

    随着世界不断的变化及全球化进程,现代社会发生只局限于某个(些)国家内的紧急的公共卫生危险现象已经很少了。伴随着全球交通和贸易的增长,新的传染病已经出现,而旧的传染病也死灰复燃。在20世纪90年代的早期,由于像发生在南美洲的霍乱那样的旧的传染病以及像埃博拉出血热那样的新的传染病的出现,1995年的世界卫生大会号召修订国际卫生条例。2001年世界卫生大会采纳了一个决议,在这个决议里WHO支持它的成员国对涉及到国际间的的公共卫生紧急事件进行鉴别、检验和做出反应。2002年,世界卫生大会又再次重申修订IHR的必要,以便在决议中反映出这些变化。

    IHR的指导原则是通过对造成公共卫生危害的事件的早期鉴定来预防疾病在国际间的蔓延。这就要求通过一个有效的国际监测系统对不常见的事件进行早期鉴定。国际间的和谐协作是对涉及国际间的公共卫生紧急事件的有效反应的必需部分。

    2003年5月28日,日内瓦———全球卫生界在快速应对未来传染性疾病暴发和其它国际性的公共卫生威胁的方面迈出了关键的一步。今天通过的一项决议批准并强调了世界卫生组织(WHO)从所有可能的官方和非官方途径核实疾病暴发的权利,为了确保暴发得到有效控制,必要时可通过现场调查来确定暴发的严重性。该决议是正在进行的对1969年首次颁布的国际卫生条例修订过程中的主要措施。目前的国际卫生条例,仅仅对起草当时影响世界的少数疾病的报告进行了强制规定,没有跟上WHO或世界其他方面前进的步伐。

    因此,此次大会将公共卫生条例的修订过程放到了极其重要的地位,大会同时要求所有的成员国建立先进的系统,确保WHO和国家当局的双向沟通。

    2 认真学好新IHR,深刻领会新IHR的差异和变化

    新IHR的目的基本上保持不变(即“为防止疾病的国际传播提供保障,同时避免对国际交通的不必要干扰”)。目标是制定一个框架,世界卫生组织和其它方面可在该框架内通过直接将修订的IHR与世界卫生组织的预警和应对活动相联系,积极协助国家应对国际公共卫生危险。

    从内容来看,这份《国际卫生条例》草案初稿由55条组成,它们联合构成核心文本。除阐明各缔约方不变的权利和义务的核心文本外,草案还包括10个附件,涉及特定技术领域和确定国际关注的公共卫生突发事件期间决策过程的程序。与1969年通过的修订稿相比较,建议的修订稿包含4项主要修改:国际关注的公共卫生突发事件:要求国家不分原因,通报在本国领土内发生的有可能构成国际关注的公共卫生突发情况的所有事件(见第五条),包括与病原体、化学品或核放射材料的意外、自然或怀疑有意泄漏有关的事件。流行病预警和应对:建议的修订的《条例》将作为世界卫生组织全球健康保障流行病预警和应对战略的法律框架。《国际卫生条例》国家归口单位:《国际卫生条例》国家归口单位系指由每个国家指定的国家中心,作为随时就与运用《条例》有关的任何事项与世界卫生组织联系的联络点。归口单位将在通报有可能构成国际关注的公共卫生突发事件方面以及在与世界卫生组织沟通,包括需要时实施本组织发布的事件特定的临时建议方面发挥核心作用。监测和应对的核心要求:建议的文本就国家级所需的最低核心监测和应对能力向国家提供指导,以便成功地实施全球健康保障、流行病预警和应对战略。在修订的《国际卫生条例》中也确定了机场、港口和其它入境口岸的特定能力,确认它们在实施常规和临时公共卫生措施方面的特殊作用。此外,修订稿还特别体现了人性化的现代管理要求,更注重了对旅行者个人的权利保护和尊重,在第三十六条中重点强调了旅行者个人的权利。而第十六条中亦明确了各国出入境口岸卫生主管机构的具体责任和要求。新的IHR还在第十条中赋予了世卫组织主动行动的权力,世卫组织的官员解释称,主动行动是指,即便某个国家不承认面临健康危机,世界卫生组织也将根据自己掌握的情况强行干预,其中包括派出调查团检查应对措施是否完善。

    总体上,新IHR修订稿努力维持当前IHR所提供的保护,同时扩大这种保护以包括新的和未来的公共卫生突发事件。本草案将是与世界卫生组织会员国和国际伙伴协商的主题,以确保修订的IHR提供一个明确的框架,国际社会可在该框架内协调一致地工作,以处理国际关注的公共卫生突发事件。

    3 IHR修订的重大意义

    2003年5月28日,日内瓦———全球卫生界在快速应对未来传染性疾病暴发和其它国际性的公共卫生威胁的方面迈出了关键的一步。今天通过的一项决议批准并强调了世界卫生组织(WHO)从所有可能的官方和非官方途径核实疾病暴发的权利,为了确保暴发得到有效控制,必要时可通过现场调查来确定暴发的严重性。

    该决议是正在进行的对1969年首次颁布的国际卫生条例修订过程中的主要措施。目前的国际卫生条例,仅仅对起草当时影响世界的少数疾病的报告进行了强制规定,没有跟上WHO或世界其他方面前进的步伐。

    新《国际卫生条例》重视各成员国在SARS反应过程中 取得的证据、经验、认识和教训。对各成员国面对下一次可能出现的传染性疾病、流感流行和生物武器使用的威胁,国家和国际能够为做好应对反应、减轻公共卫生、经济和社会效应的准备工作提供教训,将帮助我们更加有效面对下一次公共卫生威胁。

    4 我国口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健未来的工作重点

  作为我国出入境口岸卫生主管机构,我们的口岸卫生检疫和国际旅行卫生保健工作必然会受到新IHR带来的冲击和影响,一方面它将使我们的工作受到了国际组织的监督,另一方面也给我们未来的工作带来了新的机遇,更给我们的卫生检疫及国际旅行卫生保健工作带来了新的发展空间,我们将从以下几个方面受益于新IHR:(1)改进我国各个口岸卫生检疫工作的监测系统;(2)建立公共卫生紧急事件的检测和快速反应系统;(3)加速使用现代通讯工具和现代化国际旅行卫生保健系统;(4)认识到对国际交通的阻挠导致了报告障碍,更有利于建立我们与世界各国适当的机制解决这种阻挠;(5)建立一系列综合准则以评价和解决不同的突发事件;(6)在这一系列准则中建立一个快速机制以便就我国与其他国家或地区保护达成一致协议。

    因此,2003年针对SARS的公共卫生紧急事件已经给了我们许多宝贵的经验和教训,在新的形势下,我们还应当更进一步加强和规范我们的工作,以便使之符合新IHR的要求和需要。

    5 对于国际旅行卫生保健工作的学习体会

    新IHR的出现,给我们目前的国际旅行卫生保健工作有了更高的要求,更进一步明确了我们工作的国际化目标,下面是我们学习的几点体会:

    (1)凡是检验检疫的工作人员都应当认真学习新IHR,使之成为一个我们开展口岸卫生检疫工作的行动准则,提高执法的能力及国际旅行卫生保健服务的水平。

    (2)要广泛宣传新IHR,更好的借助现有的社会资源来共同做好口岸卫生检疫和国际旅行卫生保健工作。要通过各地的政府机构向有关单位、部门进行宣传,并与他们建立联系,就将来工作中可能出现和应对的公共卫生紧急事件的处理问题,达成相应的共识,方便做好未来的工作。

    (3)要进一步加大对国际旅行卫生保健工作的人员和技术投入,充实必要的仪器和设备,规范卫生保健工作,完善各地监测和联系系统,使国际旅行卫生保健系统能够达到目前国际化工作的需要。

    (4)在开展国际旅行卫生保健工作中,应当特别注意个性化的管理要求,尊重旅行者个人的权利,此外还应在环境、设置中注重各种旅行者的特殊需要,使国际旅行卫生保健工作体现现代化服务的要求。

    (5)建议国家总局建立针对寻求临时或长期居留的旅行人员的管理系统,便于统一掌握他们的旅行情况,更好地做好口岸卫生检疫和传染病监测工作。

    (6)建议国家总局建立相应的部门或系统,及时组织收集、公布卫生检疫相关信息,满足卫生检疫和国际旅行卫生保健工作的信息需求。     

  作者单位:523071广东省东莞出入境检验检疫局 

  (编辑名 兰)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论


察看关于《学习新 国际卫生条例 切实加强国际旅行卫生保健工作》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容