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四联疗法治疗痤疮92例临床疗效观察

来源:中华现代皮肤科学杂志 作者:彭才智,胡贤忠,李爱医,鲁英 2006-12-19
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摘要: 四联疗法治疗痤疮92例临床疗效观察 (pdf) 痤疮是皮肤科门诊常见多发病之一,常给患者带来诸多烦恼,影响其工作和学习。我科2004年6月~2005年6月应用四联疗法(维胺酯胶囊、罗红霉素胶囊、西咪替丁片、过氧化苯甲酰凝胶)治疗痤疮取得十分满意的效果。1 一般资料 92例痤疮患者均来自我院门诊,其中男55例,女37例。痤疮类......


    四联疗法治疗痤疮92例临床疗效观察 (pdf)

    痤疮是皮肤科门诊常见多发病之一,常给患者带来诸多烦恼,影响其工作和学习。我科2004年6月~2005年6月应用四联疗法(维胺酯胶囊、罗红霉素胶囊、西咪替丁片、过氧化苯甲酰凝胶)治疗痤疮取得十分满意的效果。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  92例痤疮患者均来自我院门诊,其中男55例,女37例;平均25岁(12~38岁);平均病程4年(2周~22年);痤疮类型为:白头粉刺者67例,黑头粉刺者67例,丘疹者68例,脓疱者36例,结节及囊肿者17例,伴皮脂溢出者72例;92例患者均无药物、食物过敏史,无肝、肾、心脑血管病史,严格按照痤疮诊断标准入选[1],采用本治疗后禁用其他药物及物理疗法。

    1.2  方法

    1.2.1  治疗方法  口服维胺酯胶囊(重庆华邦制药有限公司生产)1粒/次,3次/d,连用6周;罗红霉素胶囊(上海信谊药业有限公司生产)150mg/次,早晚饭后各口服1次,连服4周;西咪替丁片0.2g/次,3次/d,连服6周;过氧化苯甲酰凝胶(商品名:碧宁,北京双桥制药公司生产)早晚用温水洗净面部擦干后薄涂凝胶于患部皮肤,外用6周。

    1.2.2  疗效观察及评估  观察治疗时及治疗2、4、6周后症状、体征变化和不良反应。不良反应记录内容:红斑、刺痒、干燥、脱皮、灼痛、口干、恶心、腹泻、皮肤过敏及其他。疗效评估标准:优越:临床症状和体征改善75%~100%;显效:临床症状和体征改善50%~74%;有效:临床症状和体征改善25%~49%;无效:临床症状和体征改善0~24%。

    2  结果

    92例患者治疗6周后疗效优越18例,显效67例,有效7例,显效率92.4%,总有效率100%。治疗初及治疗2周时均未出现不适症状和不良反应。治疗4、6周时仅12例有轻度口干、皮肤干燥脱皮,停药后不良反应消失。

    3  讨论

    痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要发于面、胸背等处,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等损害。其发病机制复杂,主要与雄性激素分泌旺盛及皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用、炎症反应等因素密切相关[2]。基于上述发病机制,我们使用维胺酯胶囊抑制毛囊漏斗部角化增殖及皮脂腺分泌[3];罗红霉素胶囊具有杀灭痤疮杆菌、葡萄球菌作用;西咪替丁片有抗雄性激素作用,可减少皮脂合成及分泌;过氧化苯甲酰凝胶具有抗痤疮杆菌、角质溶解和降低皮脂内游离脂肪酸作用[4]。但是对准备生育的青年男女,应停服维胺酯胶囊及西咪替丁片6个月后再生育,以免女性出现不孕、畸胎,男性精子减少等副作用发生。本疗法既经济又疗效佳,值得临床推广应用。

    【参考文献】

    1  王光超.皮肤病及性病学.北京:科学出版社,2002,679-682.

    2  杨国亮,王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1996,735-738.

    3  朱学骏,顾有守,沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学,第2版.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998,404-407.

    4  赵辨.临床皮肤科学,第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001,935-938.

     作者单位: 1 442000 湖北十堰,郧阳医学院附属人民医院皮肤科

    2 442600 湖北郧西,郧西县人民医院皮肤科

  (编辑:杨  熠)


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