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重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗尖锐湿疣

来源:中华现代皮肤科学杂志 作者:瞿艳华 2006-12-19

摘要: 重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗尖锐湿疣 (pdf) 尖锐湿疣(CA)为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病。CA的治疗方法很多,临床虽可治愈,但复发率很高。为此,笔者采用重组人干扰素α-2b喷雾剂(商品名:捷扶,由天津华立达生物工程有限公司生产)联合CO2激光治疗尖锐湿疣,取得满意疗效。随机分成两组,治......


    重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗尖锐湿疣 (pdf)

    尖锐湿疣(CA)为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病。CA的治疗方法很多,临床虽可治愈,但复发率很高。为此,笔者采用重组人干扰素α-2b喷雾剂(商品名:捷扶,由天津华立达生物工程有限公司生产)联合CO2激光治疗尖锐湿疣,取得满意疗效。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  65例均为2004年6~12月在我中心门诊就诊的患者,根据临床表现及5%醋酸白试验阳性而确诊。随机分成两组,治疗组33例,男19例,女14例;年龄17~56岁,平均31.5岁;病程1~5个月,平均45天。对照组32例,男21例,女11例;年龄18~44岁,平均26.7岁;病程1.5~7个月,平均52天。男性患者皮损位于冠状沟、包皮内外板、肛周等处;女性患者皮损位于大小阴唇、阴道口、会阴等处。两组年龄、性别、疣体大小、数目及病程经统计学分析差异均无显著性,具有可比性。所有患者均无心、脑、肝肾等器质性病变,1周前均未用过抗病毒药物。

    1.2  治疗方法  对65例患者全部采用CO2激光治疗:常规消毒后,用2%利多卡因局麻,采用CO2激光治疗仪,将输出功率调至20W,将激光焦点光束对准疣体,点状发射,快速炭化,范围达疣体周围0.2cm,深达真皮层,依次去除疣体。治疗组激光治疗后,用重组人干扰素α-2b喷雾剂喷涂患处及周围皮肤,每次1~2喷,每日3次,连续用药6周。对照组单纯采用CO2激光治疗。

    1.3  疗效判定标准  痊愈:术后6个月内无复发;显效:术后3个月内无复发;有效:术后1个月内无复发;无效:术后1个月内复发。痊愈加显效合计为总有效。

    2  结果

    65例患者采用CO2激光祛除疣体,2周后创面愈合,对1个或多个疣体1次激光加外喷重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,痊愈率为84.8%(表1)。两组总有效率比较,χ2=15.78,P<0.05,表明差异有显著性。表1  治疗组和对照组临床疗效比较

    3  讨论

    CA为HPV感染所致的性传播疾病。治疗CA的方法很多,短期疗效较好,但复发率很高。造成CA复发的重要原因是疣体周围存在亚临床感染或隐性感染病灶。采用激光治疗时,如果扩大激光治疗范围,可以降低其复发率,但笔者考虑到治疗范围扩大,创面也相应增大,愈合时间延长,增加了细菌感染的机会。α-2b干扰素系一种基因重组干扰素,有广谱抗病毒作用及免疫调节功能[1],通过诱导多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内复制,增强自然杀伤(NK)细胞的活性及免疫调节作用,而且喷雾剂能使病灶局部达到较高浓度,从而达到治疗亚临床感染和隐性感染的目的。笔者对65例CA患者的治疗结果表明,重组人干扰素α-2b喷雾剂联合CO2激光治疗CA的方法,总有效率明显高于单纯采用CO2激光治疗的方法,而且其又具有方便快捷的优点,患者很容易接受。

    【参考文献】

    1  李家豪.临床药理学,第2版.北京:人民卫生出版社,1998,758.

      作者单位: 226300 江苏通州,通州市疾病预防控制中心皮肤病门诊

  (编辑:丁剑辉)


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