当前位置:Home > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华现代皮肤科学杂志 > 2005年第2卷第5期 > 藜脂白癜风丸联合卤米松治疗白癜风的临床疗效观察

藜脂白癜风丸联合卤米松治疗白癜风的临床疗效观察

来源:中华现代皮肤科学杂志 作者:苏春英,苏本华,李连昌 2006-12-19

摘要: 白癜风是一种特发性色素脱失性疾病,以皮损部位色素细胞缺失为特征,治疗较为困难。05%卤米松乳膏(商品名为澳能,澳美制药厂生产)联合治疗白癜风患者40例,取得了满意的效果,现报告如下。治疗组40例,男24例,女16例。所有患者治疗前血尿常规、肝肾功能检查均未见异常,且无外用糖皮质激素禁忌证。...


  白癜风是一种特发性色素脱失性疾病,以皮损部位色素细胞缺失为特征,治疗较为困难。我院于2004年10月~2005年8月采用口服藜脂白癜风丸(我院制剂室提供)与外用0.05%卤米松乳膏(商品名为澳能,澳美制药厂生产)联合治疗白癜风患者40例,取得了满意的效果,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  观察对象均为我院2004年10月~2005年8月门诊明确诊断的白癜风患者,共80例,按就诊次序随机分为两组。治疗组40例,男24例,女16例;年龄13~65岁,平均21.4岁;病程2~36个月,平均6.2个月,进展期12例,稳定期28例。对照组40例,男22例,女18例;年龄15~48岁,平均26.8岁;病程3~38个月,平均8.3个月,进展期8例,稳定期32例。两组患者在性别、年龄、病程和皮损分期方面差异无显著性,具有可比性。所有患者治疗前血尿常规、肝肾功能检查均未见异常,且无外用糖皮质激素禁忌证。所有患者在治疗前1个月内均未系统治疗,2周内未用外用药治疗。

    1.2  治疗方法  治疗组采用口服自制中药制剂藜脂白癜风丸(主要组成:白蒺藜、补骨脂、白鲜皮、红花、黄芪、川芎、当归、蓝矾等),每日2次,每次9g,温开水冲服,同时给予0.05%卤米松乳膏局部外用,以薄层涂于患处并缓和地摩擦,每日1次,连用2周,停用1周,如此反复进行。对照组仅给予0.05%卤米松乳膏局部外用,用法同治疗组。治疗期内停用其他有关药物,并观察患者的皮损变化及不良反应,治疗过程中皮损局部出现激素不良反应的患者,停用卤米松并终止观察。两组患者治疗前、后分别检测血尿常规和肝肾功能,6个月后进行疗效判定。

    1.3  疗效判定标准[1]  痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;有效:白斑部分消退或缩小<50%;无效:白斑无色素再生或范围扩大。总有效率=(痊愈病例+显效病例)/治疗例数×100%。

    2  结果

    治疗组与对照组的疗效比较见表1,治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为40.0%。经统计学处理,χ2=13.25,P<0.05,差异有显著性。两组均无因不良反应终止试验的病例。表1  治疗组与对照组疗效比较

    3  讨论

    白癜风是一种多因素慢性疾病,有关病因主要有3类假说:自身破坏学说、神经学说、自身免疫学说[2]。祖国医学认为白癜风系肝气郁结,气机不畅,复受风邪,搏于皮肤,致血不能濡养肌肤而发病。我院自制藜脂白癜风丸中以大剂量白蒺藜舒肝解郁、活血祛风为主;加入乌蛇、地龙、白鲜皮以祛风通络;桃仁、红花、当归、川芎、丹参、紫草有养血活血、祛风之功效,达到“治风先治血,血行风自灭”之目的;黄芪、山药平补肝、脾、肾之气;干姜、补骨脂、龙胆草可发挥温补肾脾,健脾泄湿的作用。各味药在体内协调互补,针对白癜风复杂的发病机制,调节神经及免疫功能,达到治疗目的。此外,根据白癜风患者相对缺乏酪氨酸及铜离子的学说,认为铜离子为酪氨酸的辅基,与酪氨酸的活性密切相关,能促进多巴(是黑色素及肾上腺素的前身)形成,对黑色素的形成有很大帮助,有助于提高治疗效果。

    白癜风的发病机制之一是与免疫机制有关,运用皮质激素有可能增强对黑素细胞的保护或局部抑制其免疫反应,阻抑病情,赋活黑素细胞再生色素。适用于炎症或免疫反应引起的白癜风[3]。卤米松是一种含卤基的强效皮质类固醇外用药物,具有良好的抗感染、抗过敏、抗表皮增生等作用。其通过与甾体受体结合,可改变与病因有关的蛋白质合成,或作用于炎症细胞和溶酶体而调节炎症反应。

    综上所述,藜脂白癜风丸与卤米松联合治疗白癜风起到了辨证施治、内外结合的作用,取得了较好的疗效。

    【参考文献】

    1  中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿).中华皮肤科杂志,2004,37(7):440.

    2  朱光斗.白癜风病因的初步探讨.临床皮肤科杂志,1990,19(1):9.

    3  王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海:上海科学技术文献出版社,2005,654.

     作者单位: 1 250001 山东济南,济南市皮肤病医院

    2 250021 山东济南,山东省立医院

  (编辑:黄鉴一)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《藜脂白癜风丸联合卤米松治疗白癜风的临床疗效观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有 苏ICP备12067730号-1
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: