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三联疗法治疗老年性皮肤瘙痒60例

来源:中华现代皮肤科学杂志 作者:董洪青 2006-9-3
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摘要: 皮肤瘙痒是指临床上无原发性皮损而自觉瘙痒的皮肤病。它好发于老年人,且病因复杂,临床医生在治疗上往往感到很困难。我院皮肤科近两年来采用酮替芬、西咪替丁及中药乌蛇止痒丸三联疗法,治疗老年性皮肤瘙痒症,临床取得明显疗效,现报告如下。2 诊断标准 无明显诱因,自觉瘙痒不适,无原发皮疹,搔之减轻,不搔复旧,阵......


  皮肤瘙痒是指临床上无原发性皮损而自觉瘙痒的皮肤病。它好发于老年人,且病因复杂,临床医生在治疗上往往感到很困难。我院皮肤科近两年来采用酮替芬、西咪替丁及中药乌蛇止痒丸三联疗法,治疗老年性皮肤瘙痒症,临床取得明显疗效,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  60例均为门诊患者,男40例,女20例,年龄60~82岁,平均63.7岁。病程3个月~10年。

  1.2  诊断标准  无明显诱因,自觉瘙痒不适,无原发皮疹,搔之减轻,不搔复旧,阵发加剧,夜间加重。皮肤上可见抓痕,老年色素斑样沉着,皮肤增厚,湿疹样改变。经皮肤科诊断排除糖尿病、甲状腺病、黄疸肝炎等疾病引起的瘙痒。

  1.3  治疗方法  酮替芬1mg,口服2次/d,西咪替丁0.2g,口服3次/d,乌蛇止痒丸(广州中药一厂生产,规格30g/瓶)每次2.5g,口服3次/d,2周为1个疗程。服药期间忌酒、刺激性食物。

  2  结果

  2.1  疗效标准  显效:瘙痒止,伴随症状消失,停药后半年内不复发。有效:瘙痒止,伴随症状消失,停药后半年内复发。无效:瘙痒无明显减轻。

  2.2  治疗效果  60例患者中,显效29例(48.3%),有效27例(45.0%),无效4例(6.7%),总有效率93.3%。

  3  讨论

  老年性皮肤瘙痒症病因复杂,既与老年人的生理变化有关,又与皮肤、黏膜、血管变态反应性疾病相联系。目前,有研究表明人类皮肤血管有H1和H2两种组胺受体。酮替芬为现今作用强大的H1受体阻滞剂,它能稳定肥大细胞的胞膜,兼有很强的抗组胺及抗慢反应性物质的作用[1]。西咪替丁是治疗消化道溃疡的H2受体阻滞剂。两药联合运用,更能有效地阻断由组胺所致的局部水肿[2],达到减轻临床过敏反应的目的。中医则认为,老年性皮肤瘙痒属“痒风”范畴。“诸痒为虚”、“诸痒属风”,病因为气血两虚、血不养肤、血虚风燥,所以血虚为本,风燥为标。乌蛇止痒丸具有养血祛风,燥湿止痒之功效,治风先治血,血行风自灭,补其气血,自能使内风摒除,瘙痒得解。笔者认为,这三种药物联合用于治疗老年性皮肤瘙痒,不仅效果明显,且毒副作用小,值得临床推广使用。

  【参考文献】

  1  汤光,李大魁.现代临床药物学.北京:化学工业出版社,2003,836.

  2  Aram H.甲氰咪呱在皮肤科的应用.国外医学·皮肤性病学分册,1988,5:278-279.

  (编辑:李建伟)

  作者单位: 430079 湖北武汉,华中师范大学医院皮肤科

 


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