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丹毒的防复发治疗

来源:中华现代皮肤科学杂志 作者:曹汉清 魏 武 2005-11-8
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摘要: 丹毒在临床是常见病和多发病,一般采用抗菌消炎治疗。祖国医药采用和营托毒,清利湿热,效果亦很理想,然而对丹毒1年数发,只能嘱咐病人保持皮肤卫生、治疗诱发因素,但对防治复发无特殊办法,笔者选择50例1年复发2次以上的患者,用中药内服外洗防止复发,效果理想。1 一般资料 50例丹毒患者都有1年复发2次以上的病史记录......


    丹毒在临床是常见病和多发病,一般采用抗菌消炎治疗。祖国医药采用和营托毒,清利湿热,效果亦很理想,然而对丹毒1年数发,只能嘱咐病人保持皮肤卫生、治疗诱发因素,但对防治复发无特殊办法,笔者选择50例1年复发2次以上的患者,用中药内服外洗防止复发,效果理想。报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 50例丹毒患者都有1年复发2次以上的病史记录,其中男38例,女12例,病程最长20年,最短6年,年龄最大86岁,最小48岁,患有脚癣30例、慢性湿疹12例及其它皮肤瘙痒的有8例,4例无特殊诱发原因。

    1.2 治疗方法 (1)治疗原则:益气养阴,和营清热止痒,化痰通络。(2)方药组成:生黄芪20g,炙黄芪20g,太子参20g,大生地15g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁15g,当归12g,僵蚕15g,白芥子20g,忍冬藤30g,白鲜皮12g,苦参12g,白花蛇舌草30g。方解:太子参、黄芪、生地益气养阴;僵蚕、白芥子、忍冬藤化痰通络;当归、桃仁、赤芍、丹皮和营清热,疏通经络。白鲜皮、苦参、白花蛇舌草祛风止痒解毒适应于各类以痒为特征的皮肤病。每日1剂,第1、第2煎内服,第3煎待温度适中后外洗、湿敷。1个月为1个疗程。同时耳针取相应部位及肺、神门、肝、肾,体针针刺足三里、三阴交、曲池、照海、血海、丰隆,采用平补平泻留针15min,可以提高和巩固疗效。

    1.3 典型病例 患者,男,离休干部,78岁,2002年8月5日就诊。患者数年来左右下肢交替复发丹毒并伴有脚癣,2002年7月初右下肢丹毒复发并伴有高热,入院治疗,经用抗生素治疗症状得到控制后,改用以上方法治疗1个月,随访2年,无复发。

    2 结果

    经过1个月的治疗,随访2年内无复发为有效,复发1次为无效。根据统计,50例中46例有效,4例无效,有效率92%。

    3 讨论

    丹毒是丹毒链球菌侵入皮肤和黏膜的网状淋巴管所引起的急性感染,祖国医药曾有热微则痒,热甚则痛的记载,通常热与火互称,热为火之轻,火为热之重,热属六淫之邪,但在临床很少把它看作是一种外邪,热常可由风、寒、暑、湿、燥和致敏物等外邪入里在体内化热化火转化而成,或辛酸炙搏使肠胃功能紊乱而致。目前,慢性湿疹、脚癣、皮肤瘙痒症无彻底治愈的根本办法,久则营气不从,郁而化热,引起皮肤欣红肿张、发热水泡等系列症状,当炎症控制后,由于治疗不彻底,余热未清,湿邪内隐,当免疫功能下降,皮肤损伤,细菌邪毒趁虚而入,正不胜邪导致丹毒反复发作,进一步导致气血运行不畅,淋巴液回流受阻。在治疗上,调节气血,促使淋巴液回流无阻是防止丹毒反复发作的根本办法。

    (编辑骄 阳)

    作者单位:200126上海市黄浦区肿瘤防治院


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