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参麦注射液引发严重过敏反应1例

来源:《中华现代内科学杂志》 作者: 2008-12-27
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摘要: 【关键词】 参麦注射液 1 病例资料 患者,男,46岁,反复发作喘息性呼吸伴哮鸣音1年,突发加重7天,于2008年1月19日入院。入院后给予抗炎、抗感染、平喘治疗3日,患者哮喘病情好转,偶感心慌、胸闷,第4日在原治疗基础上加用参麦注射液,方法:参麦注射 液50ml加入5%葡萄糖液中静滴,当滴注参麦注射 液液体组约50ml时......


【关键词】  参麦注射液

  1  病例资料

   患者,男,46岁,反复发作喘息性呼吸伴哮鸣音1年,突发加重7天,于2008年1月19日入院。患者近一年来每天受凉后即出现喘息性呼吸伴哮鸣音,先后在多家医院就诊,诊断为“支气管哮喘”每次发作经治疗后好转,7日前,着凉后症状突发,自觉症状较前明显加重,本次起病后未予治疗,不伴发热,无心慌、胸闷,无胸痛。来我院门诊以“支气管哮喘”收住院治疗。病后精神尚可,食欲正常、睡眠欠佳、大小便正常。既往史无特殊病史,无药物过敏史。体检:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg,神志清楚,表情自如,步入病房,检体合作。颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及明显哮鸣音,未闻及细湿啰音,心前区无隆起,无细颤,心界不大,心率80次/min,律齐,腹平软,肝脾肋下未及,肝颈静脉征阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查:Blood-R WBC 11.2×109/L,N 86%。全胸片:双肺未见明显异常。入院诊断:支气管哮喘。入院后给予抗炎、抗感染、平喘治疗3日,患者哮喘病情好转,偶感心慌、胸闷,第4日在原治疗基础上加用参麦注射液,方法:参麦注射    液50ml加入5%葡萄糖液中静滴,当滴注参麦注射 液液体组约50ml时,患者突然面色发红,继而唇色发白、发绀、呼吸急促、哮鸣音明显,患者四肢乏力,不能坐立,急测血压180/110mmHg,双肺呼吸音明显增粗,双肺哮鸣音明显加重,心率106次/min,律齐,考虑患者滴注参麦注射液过敏。迅速做如下处理:(1)给氧。(2)停用参麦注射液,保留静脉通道。(3)地塞米松针10mg静脉注射,非那根针25mg肌注。(4)氨茶碱叶0.25g加入50%葡萄糖40ml静脉推注。(5)卡托普利片25mg舌下含服,硝苯地平片20mg舌下含服。(6)硝酸甘油针5mg加入5%葡萄糖中缓慢静滴。经过约20min抢救,患者呼吸通畅,面色、唇色恢复正常,血压平稳,心率80次/min,律齐,继续观察1h,病人无异常表现,该病人停用参麦注射液,继续原治疗方案治疗4天出院。

    2  讨论

  参麦注射液为中药红参、麦冬提取物,辅料为聚山梨酸钾,亚硫酸钠,具有益气固托,养阴生津,生脉之功效,用于治疗气阴两虚之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等,临床使用广泛,但在使用过程中一定要警惕过敏反应的发生,哮喘病人可能存在着多种药物过敏,即使患者无药物过敏史,使用参麦注射液的过程中也要仔细观察,本例病人因抢救及时未造成不良后果。


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