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克林霉素致迟发性过敏反应3例

来源:中华现代内科学杂志 作者:马新建 2005-10-6

摘要: 1病例介绍例1,患者,男,69岁。入院后给予清创缝合后,应用克林霉素200ml(1。患者逐渐感皮肤瘙痒,查体见有红色皮疹,高出皮面,有喉紧、喉痒感,皮疹逐渐增多、增大连成片状,最后延及口腔、舌面。例2,患者,男,23岁。...


  1病例介绍

  例1,患者,男,69岁。因腿部切割伤2h,于2002年10月4日入院。入院后给予清创缝合后,应用克林霉素200ml(1.2g)静脉输液qd,8天后拆线,伤口愈合好,无感染,停输液。患者逐渐感皮肤瘙痒,查体见有红色皮疹,高出皮面,有喉紧、喉痒感,皮疹逐渐增多、增大连成片状,最后延及口腔、舌面。出现皮疹后立即给予50%GS 20ml+加葡萄糖酸钙1g静推,5%GS 500ml+葡萄糖酸钙1g+地塞米松10mg静滴qd,过敏症状明显好转,5天后治愈出院。

  例2,患者,男,23岁。左胫腓骨骨折,于2003年9月28日入院,入院后行手术治疗,术后给予克林霉素0.9g加入0.9%NS 250ml静滴bid,4天后自下肢出现皮疹,逐渐增多,第2天遍及全身,瘙痒难忍,治疗方法同前一患者,缓解较快,3天后过敏症状完全消失。

  例3,患者,女,39岁。患甲状腺腺瘤1年余,于2004年3月8日入院,入院后行手术治疗,完善各项常规检查后,于3月10日行甲状腺腺瘤摘除术,术后应用克林霉素200ml静滴qd,用药6天后出现过敏反应,给予口服扑尔敏及葡萄糖酸钙片剂,4天后症状消失。

  2讨论

  克林霉素对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,主要用于敏感菌所致的骨髓炎,呼吸系统、泌尿系统感染等,对厌氧菌包括脆弱杆菌引起的感染及耐青霉素菌株所致的脑膜炎、脓肿、败血症等有较好的疗效。在临床治疗中应用广泛,而且不必做过敏试验。通过这3例病例可看出,过敏性体质的患者持续应用则有发生迟发性过敏反应的可能,提醒广大的医护人员在临床应用时加以注意。

  (编辑 乔晓)

  作者单位: 257234 山东省东营市河口区中医院



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