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清肝解郁汤治疗乳腺囊性增生病

来源:中华现代内科学杂志 作者:时玉芳 张宝信 2005-10-6
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摘要: 乳腺囊性增生病,也称乳腺腺病,是乳腺良性肿瘤之一,属祖国医学“乳疠”的范畴。本病的主要症状是随月经周期性乳房胀痛,单侧或双侧均存在,乳腺可扪及大小不等的扁平或条索状肿块,与四周组织界线不清,个别患者会有恶变。近几年先后治疗50例患者,现报告如下。2 治疗方法 清肝解郁汤方剂组成:当归、生地、白芍、川芎、......


  乳腺囊性增生病,也称乳腺腺病,是乳腺良性肿瘤之一,属祖国医学“乳疠”的范畴。多见于30~50岁之间的妇女,是多发病、常见病。本病的主要症状是随月经周期性乳房胀痛,单侧或双侧均存在,乳腺可扪及大小不等的扁平或条索状肿块,与四周组织界线不清,个别患者会有恶变。近几年先后治疗50例患者,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组50例患者均为已婚妇女,年龄26~50岁。其中26~36岁为28例,36~46岁为18例,46~50岁为4例。单侧发生的10例,双侧发生的40例,发病最长者2年38例,半年者12例。
   
  1.2 治疗方法 清肝解郁汤方剂组成:当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏、贝母各12g,茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶、栀子各10g,木通、香附、甘草各6g,生姜3片为引。水煎服日1剂,服20天为1个疗程。如肿块未完全消退,或变化不大,方可继续服用1个疗程。原方可随证加减。如肿块大者加夏枯草、山慈菇、赤芍、王不留行、橘核、昆布等。如乳腺胀痛加用柴胡等,胸膈痞闷者加用枳壳、木香等,患者四肢无力,虚弱纳少者加用白术、茯苓、党参等。
   
  1.3 疗效判定标准 治愈:症状消失,肿块完全消失。有效:乳房胀痛明显减轻,肿块消失50%以下。无效:乳房胀痛及肿块均无明显改变。
    
  2 结果

    
  治愈21例,占42%;好转19例,占38%;有效6例,占12%;无效4例,占8%。总有效率达92%。
    
  3 讨论
    
  (1)本病发生机制在目前尚未明了,中医认为,由于肝脾二经气郁结滞以致冲任不调,气滞痰凝而成。所以采用清肝解郁汤治疗以疏肝解郁,调理冲任,化痰消坚。(2)本病早期发现,早期治疗效果好,如2个疗程而无效者,疼痛明显加重,肿块有所增大者,又属中年以上,均应重视,以防恶变,建议手术治疗。(3)乳腺囊性增生病可能会有2%~10%发展为恶性肿瘤,但在本组病例中至今无一例为恶变。但此病合并乳头溢血者,一定要引起重视,尽早检查确诊,及早处理。

  (编辑一 凡)

  作者单位:266003山东省青岛警备区第一干休所
   
       262200山东省诸城市中医院


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