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甲磺酸培氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效

来源:中华现代内科学杂志 作者:薛光运 郭云霞 田方利 2005-10-6
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摘要: 【摘要】 目的 评价甲磺酸培氟沙星对泌尿系统感染的疗效。方法 对46例细菌性泌尿系统感染患者给予甲磺酸培氟沙星400mg/次,ivgtt,bid,疗程7~10d。结论 甲磺酸培氟沙星适用于泌尿系统感染。 关键词 甲磺酸培氟沙星 泌尿系统感染 疗效甲磺酸培氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌活性强、抗菌谱广、生物利用度高、组织......


 【摘要】 目的 评价甲磺酸培氟沙星对泌尿系统感染的疗效。方法 对46例细菌性泌尿系统感染患者给予甲磺酸培氟沙星400mg/次,ivgtt,bid,疗程7~10d。结果 治愈率为63.0%,有效率为91.3%,只有2例出现了轻微的不良反应。结论 甲磺酸培氟沙星适用于泌尿系统感染。
     
  关键词 甲磺酸培氟沙星 泌尿系统感染 疗效
      
  甲磺酸培氟沙星属氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌活性强、抗菌谱广、生物利用度高、组织分布广、消除半衰期长等特点。对肠杆菌属细菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、志贺菌属、伤寒沙门菌属等以及流感杆菌、奈瑟菌属等具有强大抗菌活性,对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌亦具有一定的作用 [1,2]  。与第三代头孢菌素有近似的抗菌效果 [3,4]  。本文选择46例泌尿系统感染患者应用甲磺酸培氟沙星进行治疗,观察其疗效及不良反应。

  1 资料与方法
   
  1.1 病例选择 本院2003年12月~2004年5月经临床、实验室及病原学检查诊断为泌尿系统感染的患者共46例,男32例,女14例,年龄(54±14.3)岁,其中单纯性泌尿系统感染34例,复杂性泌尿系统感染12例。有症状者具有典型的泌尿系统感染临床症状,如尿急、尿痛、尿频等,中段尿培养为阳性和尿镜检WBC>10个/HP。无明显症状者,相隔24h的2次中段尿培养为阳性且尿镜检WBC>5个/HP。
   
  1.2 治疗方法 采用甲磺酸培氟沙星(白求恩医科大学制药厂,批号031203,每支200mg)400mg+5%GS250ml,ivgtt,bid,疗程7~10d。
   
  1.3 观察指标 逐日观察记录患者症状如发热、尿急、尿频、尿痛及体征变化;实验室检查:治疗前及治疗结束时检查血、尿常规,肝、肾功能;细菌学检查:治疗前及治疗后做尿细菌培养,在给药前、后分别进行尿液和中段尿细菌培养。
   
  1.4 疗效判断标准 按卫生部颁发标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。痊愈:临床症状、体征和实验室及病原学检查恢复正常,病原菌清除。显效:病情明显恢复,但临床症状、体征、实验室及病原学检查4项中有1项未恢复正常。进步:病情好转,但上述4项中有1项以上未恢复正常。无效:用药72h病情未改善或有加重者。

  2 结果
   
  2.1 临床疗效 本组治愈29例(63.0%),显效13例(28.3%),进步3例(6.5%),无效1例(2.2%)。临床总有效率91.3%。
   
  2.2 实验室指标 治疗前尿培养病原菌为阳性有42例,治疗后为4例,病原阴转率为90.5%;WBC治疗前为(12.2583±1.1574)×10 9 /L,治疗后为(8.0356±0.5167)×10 9 /L,P<0.01。
   
  2.3 药物不良反应 患者用药后发生恶心2例,减缓静脉滴注速度后自行消失,不良反应发生率为4.3%(2/46)。
   
  3 讨论

  甲磺酸培氟沙星为新一代氟喹诺酮类抗菌药物,对革兰阳性菌和革兰阴性菌有强大的抗菌活性,可杀灭繁殖期与相对静止期的细菌 [5]  。本研究发现甲磺酸培氟沙星治疗泌尿系统感染临床有效率达91.3%,对泌尿系统感染患者的临床症状和体征有明显的好转,是临床治疗泌尿系统感染优先选用的抗菌药物之一,值得临床推广使用。

  参考文献
    
  1 陈新谦,等.新编药物学,第15版.北京:人民卫生出版社,2003,108.
   
  2 傅得兴.甲磺酸培氟沙星的药理及评价.首都医约,2000,7(11):21.
   
  3 刘立成,刘强.头孢曲松与培氟沙星治疗细菌性感染的疗效比较.世界医学杂志,2000,4(11):88.
   
  4 李承荣,等.培氟沙早与头孢曲松治疗细菌感染的疗效比较.新药与临床,1999,16(3):144.
   
  5 高仲阳,等.培氟沙星的药理及临床应用.天津医药,1998,10(2):26. 

  (收稿日期:2004-08-15)

  作者单位:457001河南濮阳中原油田总医院临床药学科  

  (编辑子 善)


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