当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华现代护理学杂志 > 2010年第7卷第4期 > 止痛消炎软膏治疗两性霉素B所致静脉炎疗效观察

止痛消炎软膏治疗两性霉素B所致静脉炎疗效观察

来源:中华现代护理学杂志 作者:倪 娜,李 平,彭 云,阎 瑞 2011-6-29
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 观察止痛消炎软膏外敷治疗两性霉素B所致静脉炎临床疗效。方法 将60例静脉输入两性霉素B导致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予止痛消炎软膏外敷于静脉处,对照组给予50%硫酸镁外敷于静脉处,然后观察两组患者局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状,及沿静脉走向的条索状红线消失等临床表现。结论......


【摘要】  目的 观察止痛消炎软膏外敷治疗两性霉素B所致静脉炎临床疗效。方法 将60例静脉输入两性霉素B导致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予止痛消炎软膏外敷于静脉处,对照组给予50%硫酸镁外敷于静脉处,然后观察两组患者局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状,及沿静脉走向的条索状红线消失等临床表现。结果 两组患者局部疼痛、红肿情况比较,经统计学分析,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 止痛消炎软膏外敷治疗两性霉素B所致静脉炎疗效明显优于50%硫酸镁外敷。

【关键词】  两性霉素B;静脉炎;止痛消炎软膏

两性霉素B为多烯类抗真菌药物,是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物,被广泛应用于临床真菌感染治疗,但两性霉素B毒性大,不良反应多见,多次注射容易引起静脉炎,其致静脉炎的主要临床表现为局部疼痛、明显触痛,沿血管走向呈条索状红肿。如果不能有效预防处理静脉炎的发生,将影响患者的继续治疗,为使患者顺利完成疗程,保持良好的身心状态,防治药物性静脉炎的发生是临床护理工作者的一项重要任务。我科自2006年1月至2009年3月选用止痛消炎软膏外敷治疗两性霉素B所致静脉炎,取得很好疗效,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 将我科自2006年1月至2009年3月60例静脉使用两性霉素B患者随机分为治疗组和对照组各30例。其中男41例,女19例,年龄22~64岁,患者均意识清楚,感知正常。两组在年龄、性别、疾病构成、用药途径、剂量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法 治疗组给予止痛消炎软膏外敷患处,厚约0.3cm,用双层纱布覆盖,每24 h更换一次,外敷之前,用活力碘以穿刺点为中心环状消毒,范围约2~3cm,待干后用无菌敷料覆盖针眼处以预防感染;对照组给予50%硫酸镁湿敷在静脉皮肤处,上面盖一层纱布,以保持湿度,防止水分蒸发,每次3~10 h,每天3次。

  1.3 疗效评定标准[1] 治愈:局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失;显效:用药后灼热、疼痛消失,红肿消退面积≥80%;有效:用药后灼热、疼痛减轻,红肿消退面积<80%,条索状红线变软,未完全消失;无效:治疗后症状无明显改善。

  2 结果

  见表1。表1 两组疗效比较 (例)注:χ2=8.14 P<0.01

  3 讨论

  随着广谱抗生素的广泛临床使用,导致菌群失调及二重感染,使得近年来真菌感染发生率逐年增多,静脉使用二性霉素B临床总有效率为67.3%,真菌清除率为66.7%[2]。二性霉素B具有抗菌谱广,疗效好等优点,随着制药工艺的改进和临床用药的经验积累,其不良反应得到有效的控制,是目前较为安全有效的一线抗真菌药物,被各级医院作为抗真菌治疗的首选药物,应用广泛。但其静脉给药时所致的静脉炎为常见的不良反应之一,两性霉素B所致静脉炎的主要临床表现为局部皮肤红肿、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线,这些临床表现导致患者及护理人员均对后期治疗产生畏惧心理,只有及时给予有效处理才能保证抗真菌治疗的顺利进行。止痛消炎软膏由独活、生天南星、生草乌、皂荚、冰片、冬绿油、硫酸钠、甘油等药调配而成。其中天南星温燥之性强烈,独活祛风止痛,生草乌有温经散寒、祛风除湿及较强的止痛作用,皂荚祛风除湿,冰片有芳香走串止痛作用,其中皂荚和独活还具有抗炎作用[3]。在临床使用过程中需注意保护穿刺点以预防感染,外敷范围应以肉眼观察为基础并结合患者的主诉,以达到最佳疗效。笔者采用止痛消炎软膏外敷治疗两性霉素B所致静脉炎疗效满意,此方法简单经济实用,安全可靠,使用方便,患者容易接受,故值得临床推广。

【参考文献】
   1 邓旭,蒋和玲,梁金清,等.芦荟混合液外敷治疗静脉炎疗效观察.护士进修杂志,2001,16(9):711.

  2 贾麟,黄梅,刘文励,等.国产两性霉素B治疗侵袭性真菌感染121例临床分析.中华血液学杂志,2008,29(9):619-622.

  3 金同珍.中国药物大词典(上册).北京:中国医药科技出版社,1991:195.

  


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《止痛消炎软膏治疗两性霉素B所致静脉炎疗效观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: