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影响产婴室护士身心健康的因素及对策

来源:《中华现代护理学杂志》 作者:杨鸿林 2008-6-5

摘要: 【摘要】 护士身心健康是实施人性化服务的基础,由于产婴室工作的内容涉及面广、强度大、专业性强,具有一定的特殊性,因此明确影响产婴室护士身心健康的因素,及时落实应对策略,可以促进健康,减少医疗纠纷,保证医疗安全。 【关键词】 产婴室 护士 身心健康 产婴室护士不仅负责正常产妇的接生、协助......


【摘要】  护士身心健康是实施人性化服务的基础,由于产婴室工作的内容涉及面广、强度大、专业性强,具有一定的特殊性,因此明确影响产婴室护士身心健康的因素,及时落实应对策略,可以促进健康,减少医疗纠纷,保证医疗安全。

【关键词】  产婴室 护士 身心健康

  产婴室护士不仅负责正常产妇的接生、协助医师进行难产接生及计划生育手术的巡回工作、协助护士长管理产婴室药物和器材、保持产婴室清洁并定期进行消毒及监测,还承担了计划生育、围产期保健和母婴卫生及母乳喂养的宣教工作、技术指导;新生儿沐浴、抚触、游泳,新生儿疾病筛查标本的采集;护理文件的及时书写。同时还要负责部分临床治疗工作和基础护理。工作人员在从事大量体力与脑力消耗的同时,也承受着多种有害因素的威胁,做好自身防护工作十分重要。

  1  影响产婴室护士身心健康的因素

  11  心理因素  随着产妇及家属对住院分娩的质量要求日益提高以及新的《医疗事故处理条例》的出台,要求产婴室工作人员责任心更强、业务技术更高、服务态度更好。由于待产过程中产妇与助产人员的全力配合才是顺利分娩的关键,且分娩过程呈一个动态变化,产妇产后及新生儿病情变化均较快等特点,发生异常时家属不易理解,易发生纠纷甚至暴力事件,均会造成护士身心紧张,唯恐工作疏忽和失误而发生意外,导致心情焦虑、疲劳、压抑等。

  12  意外伤害  产妇胎膜内的羊水、阴道检查的分泌物、分娩时会阴切口及宫腔的出血等易使助产人员面部尤其是眼睛和破损的皮肤受到污染。助产人员在使用手术剪刀、缝针、注射器、掰安瓿、料理器械以及抢救产妇或新生儿时,因工作紧张或粗心造成自伤或误伤他人。最常见的血液传染病是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒。其他如结核分枝杆菌也可由产妇传染给助产人员。

  13  消毒时的影响  产婴室接生后的产床、吸痰器材、胎儿心电监护仪探头、辐射台、地面均用含有效氯的消毒剂擦拭。对于有传染病的产妇使用后的手术器械清洗后则用高浓度含有效氯的消毒剂浸泡后再高压蒸气灭菌。空气中消毒剂气味弥散,直接刺激护理人员的皮肤、眼及呼吸道,易引起皮炎,眼结膜炎,呼吸道炎症,头晕、头痛、乏力;更换器械桶、平镊罐内消毒剂戊二醛时刺激手部皮肤,出现皮肤粗糙、干裂等。室内空气消毒一般采用三氧机,它以方便、灭菌效果好为特点,但高浓度的臭氧也可刺激呼吸道引起呼吸道疾病。

  14  工作环境、时间的影响  产婴室护士长期处在相对密闭的工作环境中连续工作,强度大,思想高度集中,有时要处理突发事件,容易出现身心疲劳;中夜班频繁,生物钟紊乱,加上工作性质特殊,不规律的饮食易致胃部疾病和神经衰弱

  2  对策

  21  合理进行人员配备  管理者应合理安排各班工作量,实行人性化管理,重视护士心理需要,创造良好的工作氛围,使护士保证舒畅的工作情绪,最大限度地降低护士的工作压力;树立团队精神,加强协作能力,狠抓继续教育,提高整体素质和工作应激能力。

  22  加强新技术、新业务学习  对新开展的技术和业务加强培训,建立高效的工作流程,有条不紊、忙而不乱的工作作风,避免不必要的自伤和误伤。同时学会有效的自我调节技巧,增强服务意识,提高服务技巧和心理承受能力,保持积极向上的心态。

  23  规范操作、加强防护观念  护理人员在操作前要洗手、戴口罩、手套,必要时戴防护眼镜。管理者定期组织讲课,明确危害健康的因素并在工作中自觉加以防范。

  24  掌握正确消毒方法  用含有效氯消毒剂进行擦拭消毒时,应戴口罩、手套及防护眼镜,并保持室内通风。浸泡器械时加盖,避免外洒,减少其对空气的污染。臭氧消毒时关闭好门窗,避免进入室内。臭氧消毒后30~60 min可还原成氧气,因此工作人员在消毒1 h后可进入室内。

  25  孕妇常规检查血液传染病  阳性者送入隔离待产室或隔离产房内,助产人员应严格执行隔离制度。对阳性产妇进行服务时除严格执行消毒和无菌操作规程外,还要在操作中集中精力,保护好自身的皮肤不被刺伤。一旦皮肤扎伤,应立即用碘酒消毒伤口,并用力挤压伤口使其出血。若眼结膜被污染,则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。同时根据受伤程度及时、定期进行血液的检测和预防接种,并注射相应的免疫球蛋白等;及时上报医院感染办公室,将受伤情况、处理方式及时、准确、完整记录在案,并做好跟踪随访。凡工作人员患有皮肤破损、感染、化脓等情况时,可主动向管理者说明,则应暂停从事此类工作。


作者单位:636000 四川巴中,巴中市人民医院产科


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