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注射用水和生理盐水配制青霉素皮试液皮试假阳性率比较

来源:《中华现代护理学杂志》 作者:周燕,孙宝香,徐锦艳 2008-6-5
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摘要: 【关键词】 注射。青霉素。皮试 2004~2007年笔者对1100例用青霉素治疗的患者,以注射用水配制皮试液(以下称水皮试液)皮试,出现假阳性者131例。2 操作与观察方法 两种皮试液所用青霉素为同一批号,按常规以注射用水和生理盐水将皮试液浓度稀释为100 u/ml。...


【关键词】  注射;生理盐水;青霉素;皮试

  2004~2007年笔者对1100例用青霉素治疗的患者,以注射用水配制皮试液(以下称水皮试液)皮试,出现假阳性者131例。再将此131例以生理盐水配制皮试液(以下称盐水试液)皮试对照,现将结果报告分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  1100例均系我科住院病人,儿童(5个月~12岁)236例,成人(12~60岁)864例,其中男544例,女320例。

    1.2  操作与观察方法  两种皮试液所用青霉素为同一批号,按常规以注射用水和生理盐水将皮试液浓度稀释为100 u/ml。均选用1 ml注射器,4号半皮试针头。用75%酒精消毒,当酒精自然挥发,确定无过敏史后在左前臂下1/3内侧皮内注射皮试液0.1 ml,20 min后观察结果。以局部潮红,直径接近或超过1 cm,局部有疼痛感而无其他不适者判断为假阳性,接着用盐皮试液在右前臂下1/3内侧注射0.1 ml,20 min后观察结果。

    2  结果

    以水皮试液皮试出现假阳性者131例,其中儿童42例,成年女性39例,成人男性50例,以盐皮试液皮试,出现假阳性者49例,降低62.6%,其中儿童13例,降低69%,成年女性14例,降低64.1%,成年男性22例,降低56%。

    3  讨论

    3.1  两种皮试液假阳性率出现显著差别的原因分析  笔者认为注射用水为低渗液,渗透压低于组织液,与组织液混在一起时,水分迅速进入细胞使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤使局部充血潮红,而生理盐水为等渗液,渗透压与组织液相等,与组织液混在一起时,细胞体积无明显改变,疼痛反应较轻。

    3.2  假阳性率与年龄、性别的关系  本组用水皮试出现假阳性者131例,假阳性率儿童高于成人(17.1% vs 10.3%),成人女性高于成人男性(12.2% vs 9.2%)。可能是儿童和女性的皮肤的痛阈值较低所致。

    用盐皮试液皮试,假阳性率明显降低,凡水皮试液皮试呈假阳性而盐皮试液皮试阴性的患者,使用青霉素后无一例发现过敏反应,表明盐皮试液皮试准确可靠,值得推广。


作者单位:300161 天津,中国人民解放军军事交通学院门诊部


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