高校社区老年群体卫生护理工作的定位思考

　　本文就高校社区医疗卫生服务工作和针对高校社区老年的护理需求，为高校老年人提供有效的社区护理，以提高老年人医疗保健、减轻家庭和社会负担。以及对符合老年患者特点的社区护士的知识素质也有了相应的水平要求，指出提高社区护士的综合素质是社区护理面临的重要工作。

　　1高校社区护理的定位和护理特点

　　利用社区卫生资源、市场和常用诊疗技术，提供有偿服务，解决社区基本卫生问题，融预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育服务为一体，为群众提供就近、方便、低廉、快捷的社区或家庭式健康服务，将预防保健网络到家庭和人，推广“小病在社区，大病到医院”的就医模式，改变群众的就医习惯，节约医疗资源，提高群众的健康水平［1］。高校医院日常的医疗诊治工作已形成两个方面，一是日常服务学生和教师。二是开展社区卫生服务，护士的主要工作也随之转为社区护理。社区护理的重点就是如何做好优质的医疗卫生服务工作，使社区人群能享受到方便快捷的医疗卫生服务。而高校社区医疗卫生服务工作重点服务对象主要还是集中在老年群体方面。一群体已经呈现社会老年化趁势，是一个比较特殊的弱势群体，他们中间以老知识分子和老干部占数。由于年纪大、文化层次高、职位高，对护理工作的服务水平要求也高，这就要求护理人员要有较强的服务意识和服务水平。面对高校社区的特殊群体，应该制定出一套切合实际的科学护理方法。由于老年人集中，其中空巢家庭也不少，这对社区医疗服务提出了新的问题，对医疗卫生服务水平也是一个考验。目前高校老年人大多由家人及保姆照顾，由于工作繁忙加上缺乏护理专业知识，这种家庭中的护理都存在一定程度的盲目性和随意性，从而难以给老年人提供满意的服务［2］。如冠心病、高血压、糖尿病、前列腺炎等慢性疾病就很难达到真正的痊愈，因为这些疾病的医治需要坚持用药、饮食调配及康复训练指导等多项医疗措施的配合。社区护理服务的开展进一步激发了人们对维护身体健康的需求和就近医疗的愿望。

　　2高校社区护理人员的素质要求

　　选派什么样的护士进入社区，许多开展社区服务的医院存在认识上的误区，如把技术差、服务态度不好的护士分流到社区，把体弱多病的护士“照顾”到社区，这些护理人员走进社区，居民不满意，社区护理难以深入，服务也难以到位。世界卫生组织1974年制定了社区护士必备的素质要求是:（1）必须有以促进社区健康为己任的责任感；（2）必须以照顾弱势群体为优先；（3）必须要能与个案（无论是个人、家庭、团体或社会）合作，共同计划与评价所需之健康服务［3］。根据以上3项要求和高校社区护理服务重点主要还是集中在老年群体的特点，合理利用和调配社区护理人员。在工作实践中发现，充分发挥年龄在40岁以上的高年资护士的作用，挑选一些综合素质高的老护士加入社区护士队伍为有利。高年资护士具有丰富的临床护理经验，有丰富的人生阅历，能较熟练地处理一些复杂护理事件，更能耐心倾听和轻松自如地解答各种健康咨询，还能妥善解决家庭健康问题、贴近理解老年人的各式各样的要求，对护理管理、护理科研和护理教育有较强的指导和开发能力。其次，调用临床护理工作5年以上、工作经验多、责任心强、具有较扎实的护理实践和理论基础的护士，经过短期培训后，充实到社区护士队伍中去，在人员配置上注意专科搭配，强弱搭配，以便护士们在实践中互相学习取长补短，最终打开高校社区护理的局面，得到老年患者的认可［4］。

　　3融入老年群体是高校社区护理人员的有效服务方式

　　高校医院首先应从医德教育抓起，培养医护人员的责任感和使命感，使医护人员具备良好的人文精神，懂得关爱和尊重病人。护士是病人心中的支柱，应多关心体贴病人，多与病人进行思想交流。在工作中护士的心态要平和，去掉浮躁情绪，做到微笑服务。将发自内心的微笑时时写在脸上，爱自心中来。临床护理经验告诉我们，适当的形体语言，如护士的面部表情，肢体动作，给老人倒杯热水，帮助他们剪剪指甲、刮刮胡子、拍拍背等都能表示对老年人的关心。这一切源于用心去做，用心去沟通。要得到老年病人的认可最重要的是切实能消除和缓解他们的病痛，对于老年人的常见病，护士应做好指导合理用药、饮食调配等工作。如常见的糖尿病，护士应根据具体情况教给他们食物热量的交换法和学会各营养要求的餐次调配，并教会他们使用胰岛素注射剂量、部位及药品的储存等一系列问题，使病情能尽快得到控制。只有提高了服务质量，具有过硬的专业水准和业务能力，才能得到病人的信任，同时也将提高社区护理服务的影响力。要做好个性化服务，可以在老干部活动室开展健康讲座，利用黑板报、广播、发放健康知识小手册等方法，积极做好健康教育工作，以提高自我保护能力。同时积极利用学校组织老干部开展多种多样的文体活动的机会，向他们宣传运动保健常识，使老年人在娱乐中充实生活，激发青春活力，提高抗病能力。还应对高龄老人及空巢老人给予关爱，经常上门服务。对行动不便，丧偶的老人多带去些温暖，及时解除他们的后顾之忧及心理疾病。使老年人需要在家就医这一方便形式通过社区医护人员来得以实现。在一些发达国家由于有活跃在基层的社区医护人员，慢性病老人平常基本上依靠他们的护理。他们不但对病人的病情熟悉，而且对其工作、生活、性格以及家庭情况都十分了解。医患之间像朋友联系方便。这样一来即缓解了医院住院难的问题，又有减轻病人及家属的劳务和经济负担，还能促进社区医院开展卫生保健工作［5］。我国已逐步重视社区医疗发展，社区服务的前景十分广阔，向社区人群提供全程防治，全科治疗，全日服务的生命全过程式的卫生服务模式正在逐渐地得到实施。

　　［参考文献］

　　1杨希山.关于完善社区医疗服务的几点思考.现代医院，2006,2：100.

　　2叶利桢.浅谈高校医院的社区护理.中国校医，2003，3：281.

　　3陈静敏,肖纾伶.社区卫生学.台湾：科学技术出版社，1999.

　　4陈瑛,赖玲.社区护理人力资源开发与管理的探讨.当代护士，2006,3：92-93.

　　5倪雅平.高校社区护理的定位思考.中国校医，2006，1：107.
　
　　作者单位： 215011 江苏苏州，苏州科技学院校医院