肠内营养液持续滴注加温的新方法

　　肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需求和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率。适当的肠内营养液加温的方法，可使肠内营养的效果好。

　　1  肠内营养的途径［1］

　　1.1  经口摄入  但有时因外伤致口腔内损伤或昏迷的，不能口服，最主要的因制剂有特殊的气味，患者常不愿口服,或口服难以达到治疗量,故不常用。

　　1.2  插管  （1）鼻胃管、鼻肠管；（2）胃造口、空肠造口。

　　2  投给方式

　　2.1  分次投给  将营养液用注射器缓慢注入胃内，每次150～200ml，每日6～8次。

　　2.2  间歇重力滴注  将营养液置入专门容器中，经输液管与胃管相连，每次250～500ml，每日4～6次。

　　2.3  连续滴注  通过重力或输液泵将每天的营养液在24h内平均输注。

　　3  加温的方法

　　分次投给可以一次性加温，温度在37℃～42℃，间歇重力滴注和持续滴注时加温却不能采取一次性加温的方法，所以我们在平常的工作中发明了简单易行的肠内营养液持续滴注时加温的新方法，现简单介绍如下。（1）物品准备：一带木塞的热水瓶；一个输液泵；一个置营养液的专门容器；一根一次性输液器；一个放热水瓶的架子；一个水温计。（2）具体做法：将水瓶塞的下、左、右三面刻一与输液器管道粗细相等的槽将输液皮条插入置有营养液的容器内，排给后，关上开关，卡入水瓶塞，塞在装有开水的热水瓶上，将热水瓶放在架子上，打开输液器的开关，用水温计测营养液的温度使其在37℃～42℃，然后调节滴速连接胃管或造瘘管。

　　4  营养液温度的调节方法

　　根据滴出营养液温度的高低进行调节，调节时可调节加温后进入体内营养液路径的长短；可调节水温的高低；可调节室内温度。

　　5  此种加温方法的优点

　　此方法简单易行，符合患者生理需求，减少了因冷营养液或变冷了的营养液进入肠道后造成患者肠痉挛、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应，大便次数明显减少，充分发挥了营养液的效果，缩短了患者的康复时间。

　　【参考文献】

　　1  顾沛，徐建鸣，高颖.外科护理（二）.上海：上海科学技术出版社，2002，34-37.

　　（编辑：李建伟）

　　作者单位： 211100 江苏南京，南京市江宁医院