摘要: 血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器），通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素，达到血液净化的一种方法。血液透析是在血液与透析液之间以透析膜，利用弥散清除体内溶质或向体外补给溶质的方法。目前，我院采用血液灌流与血液透析联合应用，治疗药物中毒患者30余例，均取得满意疗效。1 在治疗前，需将炭肾......
血液灌流是将患者的血液引出体外，经过炭肾（灌流器），通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素，达到血液净化的
方法
血液透析是在血液与透析液之间以透析膜，利用弥散清除体内溶质或向体外补给溶质的方法。目
，我院采用血液灌流与血液透析联合应用，治疗药物中毒患者30余例，均取得满意疗效。
1 在治疗前，需将炭肾串联于透析器之前，
种联合应用的优点
（1）因炭肾没有加温装置，可以利用血液透析加温系统，维持体外循环血液的温度，使患者感觉舒适，且不容易凝灌。（2）血液灌流在治疗期间，如果出现微小炭粒脱落，透析器可以阻止炭粒进入血液循环，防止一些并发症的发生。（3）因血液灌流能够清除与蛋白结合的药物及脂溶性药物，血液透析能清除水溶性高的药物，同时纠正了电解质紊乱及酸碱平衡，改善机体内环境，减轻肺水肿，两者联合提高药物清除率，提高治愈率，缩短治疗时间，尤其对混合性药物中毒患者效果
佳。
2 在进行两种方法联合应用的治疗过程中，医护人员的监护
（1）预冲炭肾时应确定无炭粒以及整
系统无空气侵入，否则会降低吸附率。（2）密切注意炭肾内的血液颜色变化及静脉压的变化，及早发现体外循环凝固的危险信号，肝素用量要高于单纯透析，避免凝血的发生。（3）注意患者的血压变化、血液流量以及透析机上各种参
的变化，发现异常及时处理，以免贻误抢救时间。
在血液净化事业日益发展的今天，血液灌流联合血液透析的应用无疑
临床抢救药物中毒患者开辟了新的治疗途径。
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院
（编辑：江枫）
