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血液透析患者健康教育需求调查分析

来源:中华现代护理学杂志 作者:周晓玲 2006-8-31
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摘要: 【摘要】 目的 探讨血液透析患者的健康教育需求。方法 采用自行设计的问卷调查表对48例长期透析患者进行调查。结果 血液透析患者的健康教育需求有个性差别,但均需求。结论 建议护理人员对所有血液透析患者实施针对性的健康教育。...


    【摘要】  目的  探讨血液透析患者的健康教育需求。方法  采用自行设计的问卷调查表对48例长期透析患者进行调查。结果  血液透析患者的健康教育需求有个性差别,但均需求。结论  建议护理人员对所有血液透析患者实施针对性的健康教育。

    【关键词】  血液透析;健康教育;调查
   
    血液透析是慢性终末期肾脏疾病的主要替代治疗方法。现代透析的观念和目的非常明确,一是尽量提高透析患者的长期生存率;二是努力改善透析患者的生活质量[1]。因此患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。笔者对2004年4月~2005年4月,48例住院综合治疗后确定需长期透析的患者进行健康教育需求调查,现报告分析如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组调查对象48例,男29例,女19例,年龄23~80岁,文化程度,大专及以上10例,高中30例,初中及以下8例。

  1.2  方法  自拟健康教育需求调查问卷,内容包括入院血透前、血透中、血透后健康教育需求。将问卷发给患者时讲明每项内容及填写方法,文盲由护士按其所述代填,统计时按每项的累计人数计算百分比,本次调查共发问卷50份,回收有效问卷48例,回收率为96.0%。

  2  结果

  2.1  入院血透前健康教育需求程度  见表1。

  2.2  血透中健康教育需求程度  见表2。

  2.3  血透后健康教育需求程度  见表3。

  表1  入院血透前健康教育需求程度 略

  表2  血透中健康教育需求程度需要了解的内容   略

  表3  血透后健康教育需求程度需要了解的内容   略

  3  讨论

  3.1  入院血透前宣教  表1示刚入院准备血透的患者83.33%表示希望了解病区环境。未选此项的8例患者,5例为高中文化,3例为初中及以下文化,其原因是患者角色缺如,难以适应。所以患者血透前护士应深入病房与患者进行交流,介绍病区环境,对疾病及血透相关知识进行简要讲解,让患者及家属从心理上接受血透治疗,以取得患者的信任与合作。调查还显示大专以上学历者100%需要了解病情、治疗方案,但此类患者在认识上较偏激,易导致焦虑心理问题,护士应与患者共同客观地分析病情及治疗效果,纠正其认识的偏差,进行针对性心理干预;10例患者未选了解病情这一项,其中5例为高中文化,5例初中以下文化,年龄30~55岁,来自农村4例,城镇5例,单位效益差,收入少,1例为下岗人员,他们担负较重的社会、家庭责任,有回避、否认是终末期肾病的消极表现,有2例患者甚至准备放弃治疗,护士在同情的前提下给予心理疏导,调动家属、亲友团支持,激发其治疗的主动性。在健康教育的形式选择上最受患者欢迎的与同医护人员交流,受文化程度的不同影响,患者对教育形式的选择不同。

  3.2  血透中的宣教  表2示此期的健康知识需求程度无明显的文化层次差别,说明一旦患者准备接受血透治疗,其在心理上认可了治疗的可行性。因此他们对治疗方式及效果、术中可能出现的不良反应表现出很大程度的关注,渴望获得有关知识,对此,护士根据其文化程度的不同反复耐心讲解,取得患者的合作。

  3.3  血液透析后的宣教  表3示此期间患者的健康知识需求程度有明显的文化层次差别,大专以上学历者对术后饮食、营养、饮水、血管保护、透析间隔时间及用药均有明显的了解愿望,而低文化层次者对此无明显的需求。因此,我们将术后饮食、营养、饮水、保护血管方法编成小册子,发放给每位患者,对文化层次低的患者耐心为其讲解,让其认识到术后注意事项的重要性,协助患者提高生活质量。

  【参考文献】

  1  马祖,郑智华,张涤华,等.血液透析患者生存质量的多中心研究.中国血液净化,2004,3(7):380-384.

  作者单位: 414000 湖南岳阳,岳阳市一人民医院

  (编辑:丁剑辉)


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