当前位置:Home > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华现代护理学杂志 > 2005年第2卷第23期 > 急诊分诊中易发生的问题及对策

急诊分诊中易发生的问题及对策

来源:中华现代护理学杂志 作者:祁丽坤 2006-8-31
336*280 ads

摘要: 急诊就诊对象多病种复杂、病情多变,救护工作稍有延误便会影响治疗结果,甚至危及生命。正确的急诊分诊是争取时间、获得抢救成功的第一关。并且急诊分诊护士往往第一个接待患者,稍有不周,极易引发患者及家属的不满情绪。下面浅谈笔者对急诊分诊中几个易发生的问题及对策的体会。...


     急诊就诊对象多病种复杂、病情多变,救护工作稍有延误便会影响治疗结果,甚至危及生命。正确的急诊分诊是争取时间、获得抢救成功的第一关。并且急诊分诊护士往往第一个接待患者,稍有不周,极易引发患者及家属的不满情绪。下面浅谈笔者对急诊分诊中几个易发生的问题及对策的体会。

  1  急诊分诊中易发生的问题

  1.1  急诊护理服务不到位  急诊分诊护理人员观念滞后,对患者就医权利及自身任务认识不足。急诊患者来院就诊,共同的心理特点是都认为自己病情严重,急切希望得到重视并及时救治。而分诊护士时而以“见多不怪”的态度应之。

  1.2  患者及家属对医护人员依赖性大  急诊患者起病急且多危重,此时患者及家属情绪十分紧张,甚至禁不起突如其来的打击;且由于年龄、文化知识、工作、生活环境的不同,家属及患者不一定能提供客观详实的病史。

  1.3  工作责任心不强而误诊  部分急诊护士责任心不强,往往有完成任务的意识掺和其中,缺乏耐心、细致。如:一日,一位父亲抱着七岁儿子急匆匆来到急诊科,分诊护士问他怎么了,他吼道:“怎么了?找医生!”看他凶巴巴的样子和患儿额头的血迹,分诊护士就将他带到了外科诊室,外科医生一问,才知患儿曾抽搐,额头血迹为按迷信做法涂上去的鸡血,又让他到儿科诊室。结果家长暴跳如雷,造成不良影响。

  1.4  急诊分诊台面临各类咨询  急诊分诊护士每天不但接诊各类患者,并且要面对诸多各式各样的咨询事项。如:方位、找人、寻求帮助、看病或做检查程序等。若分诊护士态度冷淡、敷衍了事,极易引起询问者不满,引发纠纷。

  1.5  患者急于就诊的心理  部分患者认为普通门诊看病要排队等候时间长,到急诊看病意味着“快”,若遇到患者较多,就认为自己受到了怠慢。

  2  应用对策

  2.1  树立“以病人为中心”的服务理念  面对越来越高的医疗服务要求,树立并强化“以病人为中心”的理念,规范自己的职业行为,尊重患者的人格、权利、利益,才能营造出一种良好的护患关系。

  2.2  接诊的言行要求  无论是救护车送来还是自己来院,分诊护士都应主动迎接患者,态度热情、和蔼,动作迅速,使患者心理上得到安慰。当急诊患者多,医生无法处理时,在病情允许情况下,接诊护士要向患者及家属耐心解释,让患者短暂等待,并取得其谅解。急诊护士给患者及家属的第一印象直接影响其对医院的信任、配合程度[1]。

  2.3  加强临床专业知识学习  分诊护士只有掌握丰富的临床专业知识,才能对病情做出正确判断和应答,区别急诊与急救。一般急诊按“一看、二问、三检查、四分诊”原则进行检诊,护士应详细了解病史和体征。根据病情测试生命体征,综合分析病情,迅速做出判断,分诊挂号排队就诊。危重患者需急救者应立即送入抢救室,边诊边护送,简单扼要了解病史,围绕重点进行体检,做到先抢救后挂号,必要时开放绿色通道。遇有传染病或可疑传染病应分到隔离室或传染科就诊。预检分诊正确率应在96%以上[2]。并且对病情凶险者医生未到达前及时实施预见性救护措施,如气插、建立静脉输液通道,采取血标本、备血、插管洗胃等。

  2.4  培养优良的工作作风  通过不断学习,使急诊分诊护士认识到本职工作的重要性,具备高度责任心,观察入微的注意力和细致、耐心的工作作风才能及时发现和掌握情况,才不会被患者表象所迷惑。帮助患者解决问题。如:一日分诊护士发现分诊大厅的休息椅上坐着一位男性患者,面色苍黄、精神萎靡、无人陪同,就向前询问,发现患者门诊病历上记录头晕待查,并开了血常规化验单,他在急诊化验室抽了血,现等报告。笔者据症状问他最近有无解过黑便或出血时,患者告知,早晨解过柏油样便,且量较多,笔者即安排他到抢救室,测血压86/50mmHg,立即通知急诊医生,使患者得到及时治疗,患者和家属对我们的工作非常满意。

  2.5  急诊室合理布局,弹性安排工作  急诊室分为普通诊区和重症抢救区,且标志醒目,一目了然。急诊分诊护士按时段弹性排班,保证人员充足。(下转封三)
(上接第2208页)

  2.6  要做好接诊登记及去向记录  急诊分诊护士做好患者接诊登记及去向记录是患者来院的资料,方便查询及统计工作。

  综上所述,急诊分诊护士注意工作中易发生的问题及做好上几点应用对策,一言一行均体现出对患者的关爱和同情,提高了分诊准确率和患者满意度。

  【参考文献】

  1  张文惠,张晓河.重视急诊科医护人员语言技巧的培养.实用护理杂志,2000,16(6):57.

  2  李树桢.现代护理学.北京:人民军医出版社,2000,729.

  作者单位: 318000 浙江台州,台州市立医院

  (编辑:夏  琳)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《急诊分诊中易发生的问题及对策》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: