摘要: 护士的负性情绪会严重影响护理安全及护理质量，所以探讨引发护士负性情绪的原因并给予适当的护理管理干预以保证护理安全和护理工作的质量显得至关重要。1 引发负性情绪的原因1。1 家庭支持缺乏 护士除了扮演职业角色外，还是家庭中各种角色的扮演者，如女儿、一位母亲、一位配偶。要同时扮演好多种角色需要付出很多的时间......
护士的负性情绪会严重影响护理安全及护理质量，所以探讨引发护士负性情绪的原因并给予适当的护理管理干预以保证护理安全和护理工作的质量显得至关重要。
1 引发负性情绪的原因
1.1 家庭支持缺乏 护士除了扮演职业角色外，还是家庭中各种角色的扮演者，如女儿、一位母亲、一位配偶。要同时扮演好多种角色需要付出很多的时间和精力，但这与职业对护士的要求形成竞争关系，如不能协调好二者关系，就很难取得良好的家庭支持，得不到家人的理解，就易滋生护士的负性情绪［1］。
1.2 工作压力大 面对竞争激烈的社会环境，医院为了生存而处在不断变革之中。护士为了适应医院变革，需要不断的改变自己来适应工作需要，如应对各类检查、考试，导致精神高度紧张，表现为胸闷、头晕、头痛、失眠等不适应表现。
1.3 体力、精力透支 长期繁重工作，重复性的夜班，多重角色负担以及一些岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，轻视护士工作，降低了工作效率。
1.4 薪酬低于期望值 如今因为人力资源配备不足，不少医院存在合同制护士，她们与其他护士一样取得执业资格，承担同样的执业风险，却得不到相同的报酬，从而产生被忽视感，滋生抑郁情绪。
1.5 专业价值得不到社会肯定 由于传统观念的影响导致护士的社会地位与社会高期望之间的不平衡，护士对自己的职业忠诚度下降，甚至一些人对专业失去信心，而只当作谋生的工具，大大降低了护理质量。
1.6 人际关系不融洽 这与个人性格有一定关系。内向而不善于表达的人在人际关系的建立方面易产生困难，难以建成良好的医护关系和护患关系，导致自闭及孤独感的产生。
1.7 不公平的待遇 认为自己受到的待遇不公平时，易产生被排斥感。
1.8 个人能力不能充分发挥，缺乏被认同感 有些护士有个人特长，如善于与人沟通，善于写作，能歌善舞，而这些才能却未能被发掘并得到重用。
2 负性情绪对工作的影响
当护士的负性情绪未能得到很好的控制和缓解时，将会对工作造成负面的影响。(1)注意力不集中，易发生护理差错、事故；(2)对患者态度粗暴，无端发脾气，易导致投诉、纠纷的发生率增加；(3)工作完成的质量达不到护理部质量控制标准；(4)导致自身健康受损，不能胜任日常工作；(5)负性情绪会影响患者的康复；(6)个人行为的不当影响医院在患者和公众心目中的形象；(7)直接影响护理效果，导致护理质量下降；(8)患者的满意度下降。
3 管理对策
3.1 健全完善护理安全质量管理 针对医院护理安全质量方面存在的薄弱环节和检查标准，结合医院和科室的实际工作，我们制定了医院护理管理手册，护理安全教育台帐，护理质控七种表格，整体护理质量管理检查标准，各类护理服务规范等，规范了护理工作流程和环节，科室内成立了分级护士质控网络，护士长—三级护士—二级护士—一级护士，各司其职，定期分析形势，及时发现问题并纠正处理。
3.2 提供工作以外的交流机会 鼓励护士表达自己的负性情绪并将原因找出。
3.3 人性化管理延伸到家庭 对由于家庭支持缺乏引发的负性情绪给予帮助，协助护士寻求家庭成员的支持，采取联欢会的方式，在温馨和谐的环境下2～3个家庭聚在一起，护士长掌控局面，护士与他人家庭成员交流，让家庭对共性问题达成共识，并最终理解并支持护士的工作。
3.4 通过合理的排班来预防和分解工作压力 依照排班的目标和原则来排班，即能做到：运用足够的人力以确保患者得到适当的照顾；理想的分配休假时间；每一位护理人员都得到公平的待遇；依护理人员不同的层级来排班，确保经验与责任的分配；尽可能安排护士喜欢的班别，以满足个别的需要［2］。
3.5 对护士的工作定期给予工作成效报告 这对于缺乏被认同感的护士很重要，只有不断地得到肯定，她们才会更具积极性。
3.6 在职务上赋予特殊的工作责任 对有一定工作经验和管理能力的护士，一定要给予重视，授权并权责并重，加强其责任感和参与管理的意识，培养护士成就感。
3.7 制定明确的奖惩细则 根据每月的质控情况及时反馈护士的工作效果，奖罚分明，公平公正地对待每一位护士，奖励可以增强合同制护士的被认同感。
3.8 专业素质培训 组织专业素质培训和教育，促进专业价值观的建立。
3.9 心理素质培训 加强心理素质的培训。
通过以上管理对策，有效地帮助护士走出负性情绪的误区，进而控制和排除负性情绪。同时也保证了护理安全和护理质量，有效地预防了差错、事故、纠纷的发生，患者满意度显著提高。
【参考文献】
1 阎成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策.中华护理杂志，2003，38:549.
2 李丽传.护理管理.北京：科学技术文献出版社，1998，133-134.
作者单位： 214002 江苏无锡，无锡市第二人民医院
(编辑：宋 青)
