浅谈专科医院门诊的电脑网络建立与应用

　　我院是1999年成立的一家三级专科民营医院，从建院起一直运用全电脑网络系统。通过电脑网络系统的应用，提高了我们的工作效率，缩短了就诊时间，从而增进了医患关系。现将我院门诊建立及应用的电脑网络系统介绍如下。

　　1  工作资料片管理

　　我院引进的是PACS影像系统，凡在我院做过心脏彩超、拍片、冠脉造影的患者，若到门诊进行复诊，医生可直接进入该系统进行资料及阅片查阅。

　　2  预约信息管理

　　两种类型的预约：（1）直接专家预约。可通过电话或前来在挂号处预定具体日期和时间，按时来就诊即可。（2）下次就诊预约。本次就诊完毕，如需下次继续就诊该医生，可当时预约。医生根据自己的工作时间，通过电脑内设置的“预约栏”，输入患者病案号点击上面的时间及日期即可。下次患者来就诊，护士可安照“预约栏”内的具体预约状况来安排患者就诊。

　　3  工作量统计信息管理

　　分为两类：（1）就诊人数统计，也是工作量的一反应指数。护士安排患者就诊后，由医生在“医生工作站”内（由自己的代码进入该系统）直接输入该患者病案号后自动生成为该医生的工作量，全部医生的工作量总和为门诊当日患者就诊量。（2）入院人数统计。一旦患者入院，电脑内门诊状态自动改为住院状态，入院量自动生成。同时可根据患者入院情况，按入院“科室”和“治疗类型”进行分类查询，一目了然。

　　4  床位信息管理

　　在查询系统中设立“床位管理”，通过此可查阅到各病区科室患者入住状况，了解各科室的转科、空床及“危”、“重”患者人数等情况。方便门诊护士对患者收治时的不同病区分配，也便于患者家属的问询。

　　5  手术、介入排台信息管理

　　通过此可知当日及次日的手术及介入安排，与住院病区保持联系，便于新患者的收治。

　　6  检查检验及结果收集信息管理

　　因专科门诊的各项检查项目较集中，工作人员在设置的“检验检查”专栏内（以各类检查的使用频率进行排序设置）输入患者病案号，直接点击相应项目，保存后费用自动生成（通过此可直接告之患者所做各检查发生的费用）。如特殊检查项目，保存后费用自动生成（通过此可直接告之患者所做各检查发生的费用）。如特殊检查项目，可在另一设置窗口“检查检验治疗”内输入检查项目的拼音字母代码生成。待报告发出后，电子收集系统自动生成，以供查阅。时护士可安排患者去原诊室看结果。医生在诊室也可直接通过电脑，输入患者病案号后，点击相应栏目可查看各结果。

　　7  标本采集系统管理

　　在患者检验医嘱开出缴费后，标本采集系统自动生成患者信息。护士通过电脑核对无误后为患者采血，采血毕点击“检验样本采集”，检验中心便得到该患者的信息，开始检验系统的处理。

　　8  药物信息管理

　　以拼音码字母代码输入药名后，可根据我们设置的药房药品库存量、药品效期进行查阅，同时可看到该药品的规格及单价。

　　9  体检系统管理

　　我院设立了专有体检模块以接受成批的单位体检。在此模块中输入此次体检的全部项目后保存，再点击体检人员的病案号后，全部体检内容便自动录入并计费，保证了体检内容准确性。

　　10  其他

　　我院还设置了患者的历史处方、住院病历、出院小结等项目查询。医生通过此系统可了解患者的用药、住院治疗等全部情况。

　　在我院患者一旦挂号后就自动生成一个病案号，无论是住院治疗还是在门诊就诊，自始至终都采用一人一个病案号的原则。患者在门诊就诊。通过一个病案号的输入，就可知道该患者在我院的整个就诊及治疗过程，同时住院病区大夫也可了解住院患者在门诊就诊的全部情况。这样保证了患者就诊治疗连续性的同时，也减少了大夫对患者病情就诊的全部情况。这样保证了患者就诊治疗连续性的同时，也减少了大夫对患者病情反复问询的复杂过程，大大缩短了患者就诊时间，提高了工作效率，也便于病案的各种查询和资料管理。

　　作者单位： 430022 湖北武汉，武汉亚洲心脏病医院

　　(编辑：商  洁)