提高门急诊护士急救护理技能

来源：中华现代护理学杂志作者：唐雅南打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：【摘要】为了提高急诊护士在应激环境下的急救护理技能，我们采用直观教学法、临床教学法、情景模拟教学法三种教学方法。三种教学法不仅体现了理论与实践相结合的原则，还通过急救场景的设计，提高了急诊护士在应激环境下的心理承受能力和抢救能力，提高了急诊病人护理质量和抢救成功率。关键词急救护理技能直观教学 ......

【摘要】为了提高急诊护士在应激环境下的急救护理技能，我们采用直观教学法、临床教学法、情景模拟教学法三种教学方法。三种教学法不仅体现了理论与实践相结合的原则，还通过急救场景的设计，提高了急诊护士在应激环境下的心理承受能力和抢救能力，提高了急诊病人护理质量和抢救成功率。

关键词急救护理技能直观教学临床教学情景模拟教学

现代急救护理发展要求护士全面掌握专科理论和技能，如现代化仪器的熟练使用，独到的急救意识和观察能力，高超的急救技术和快速敏捷地协助医生评估隐蔽性伤情的能力，都有待于急诊护理人员不断新知识，提高素质，为此我们制定了一套急救护理技能培训计划，提高和改善急救护士应对各种复杂局面的能力，从而培养和造就一支具有高业务技能的急救护理队伍，进一步提高急救护理质量。

1 教学地点、设备与对象

1.1 教学地点、设备院内多媒体示教室:多媒体投影仪、电脑、幻灯片、模型部件及相关用物;模拟急救室:床单位、病人模型、心电监护仪、除颤仪、洗胃机、简易人工呼吸器、气管插管、氧气装置、吸引器、抢救药品、抢救车等;室外训练区:救护车一台（内有平车一张、氧气枕一、急救医疗箱一个、便携式氧气筒、简易人工呼吸器、环甲膜穿刺针、夹板数张、绷带数卷、急救药品等）。

1.2 教学对象我院门急诊所有护理人员。护士长1名，主管护师2名，护师3名均为大专学历，护士4名，中专学历。

2 教学方法

2.1 直观教学法每2周1次大讲课。讲课中合理搭配直观教具，如板图、挂图、模型、幻灯片多媒体等，多渠道刺激听者的视觉、听觉，强化教学内容［1］。采用递进式:讲解与演示●回示●再演示、纠正●训练●考核。

2.2 临床教学法根据讲课内容，寻找就诊的相关病例，通过讨论此病例的发生、发展、处置，有助于加深对此病种的认识，很好地做到了理论与实践的结合，并能根据不同的临床表现和个体差异采取不同的护理行为。

2.3 情景模拟教学法

2.3.1 对急救护士的要求现代急救医疗体系是指“院前急救—急诊室救治—重症临护”系统（EMSS）急救护理对象均为急、危、重症患者［2］。要求护士全面掌握急救技能，如现代化仪器的熟练使用，独到的急救意识和观察能力，高超的急救技术和能快速地协助医生评估隐蔽性伤情的能力。如何熟练而有序地应付激环境。就要求我们加强急救护理行为的训练。

2.3.2 组织情景模拟教学每月组织一次，由科主任、护士长共同制定抢救预案，采用反复式:训练●讲评●训练●讲评●考核。

2.3.3 达标标准明确达标标准，内容突出整体，包括:自身准备;物品与环境准备;病人准备符合急救标准;操作前中后查对要准确无误;操作中行为与沟通有机结合;病情观察与操作相吻合;操作过程准确连贯，节时;抢救完毕病人复位;物品预处理归位完整;抢救效应的各项指标客观化［3］。强调护士临床决策和实际解决问题的能力，不看重操作步骤和程序的统一。每季度进行一次个人抢救程序情景模拟考核。每半年进行一次群体配合抢救程序情景模拟考核，以达到提高整体急救技能的目的。

3 教学内容

教学内容主要包括以下几方面:（1）心脏复苏术:心前区捶击术、心脏按压术、胸外心脏电除颤;（2）呼吸复苏术:手法开放气道、人工呼吸法、简易人工呼吸法、气管插管术、环甲膜穿刺术;（3）动静脉穿刺;（4）外伤止血、包扎、固定术;（5）洗胃术;（6）胸腔穿刺及闭式引流术;（7）急诊常见“十大”疾病的急救护理技能;（8）各种抢救器材的使用与保养。

4 体会

我院采用的直观教学法和临床教学法体现了理论与实践相结合的原则。情景模拟教学采用从单人反复式教学到复杂的群体配合训练、考核不断优化了技能。通过急救场景的设计，对模拟病人的观察、病情分析判断，采取应急措施与配合抢救训练，同时注意急救护理行为与沟通的有机结合，培养护士在遇到复杂多变的急救情况时，依然能思路清晰、沉着应对。

参考文献

1 石敏.提高护士临床讲课质量的方法.中华护理杂志，2003，2: 124.

2 凌力.急救护士心理健康状况和应付方式的研究.中华护理杂志，2002，37（6）:48.

3 杨丽，彭红雷，蔡福满，等.急救护理技能教学方法的探讨.中华护理杂志，2003，38（4）:311.

（编辑晓青）

作者单位:614000四川乐山武警四川总队乐山医院

发布日期：2005-10-6

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